Στην αρχή της ταραχώδους σχολικής χρονιάς 2020-21, οι αξιωματούχοι του Μιζούρι έκαναν ένα μεγάλο στοίχημα: Κράτησαν περίπου 1 εκατομμύριο γρήγορες εξετάσεις Covid για σχολεία K-12 στην πολιτεία, ελπίζοντας να εντοπίσουν γρήγορα ασθενείς μαθητές ή καθηγητές.
Η κυβέρνηση Τραμπ ξόδεψε 760 εκατομμύρια δολάρια για να αγοράσει 150 εκατομμύρια τεστ αντιγόνου ταχείας απόκρισης από τα εργαστήρια Abbott, από τα οποία 1,75 εκατομμύρια διατέθηκαν στο Μιζούρι και είπε στις πολιτείες να τις χρησιμοποιήσουν όπως κρίνουν σκόπιμο.Σχεδόν 400 ναυλωμένες ιδιωτικές και δημόσιες σχολικές περιοχές του Μιζούρι υπέβαλαν αίτηση.Με βάση συνεντεύξεις με στελέχη του σχολείου και έγγραφα που έλαβε η Kaiser Health News ως απάντηση σε αίτημα δημόσιου αρχείου, δεδομένης της περιορισμένης προσφοράς, κάθε άτομο μπορεί να εξεταστεί μόνο μία φορά.
Ένα φιλόδοξο σχέδιο ήταν δυναμικό από την αρχή.Η δοκιμή χρησιμοποιείται σπάνια.Σύμφωνα με κρατικά στοιχεία που ενημερώθηκαν στις αρχές Ιουνίου, το σχολείο ανέφερε ότι χρησιμοποιήθηκαν μόνο 32.300.
Οι προσπάθειες του Μιζούρι είναι ένα παράθυρο στην πολυπλοκότητα των δοκιμών Covid στα σχολεία K-12, ακόμη και πριν από το ξέσπασμα της εξαιρετικά διαδεδομένης παραλλαγής δέλτα του κορωνοϊού.
Η εξάπλωση των μεταλλάξεων δέλτα έχει βυθίσει τις κοινότητες σε συναισθηματικό αγώνα για το πώς να επιστρέψουν με ασφάλεια τα παιδιά (τα περισσότερα από τα οποία δεν είναι εμβολιασμένα) πίσω στις τάξεις, ειδικά σε μια πολιτεία όπως το Μιζούρι, η οποία έχει υποστεί υψηλά επίπεδα αντιπάθειας για τη χρήση μάσκας.Και χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού.Καθώς ξεκινά το μάθημα, τα σχολεία πρέπει και πάλι να σταθμίσουν τις δοκιμές και άλλες στρατηγικές για τον περιορισμό της εξάπλωσης του Covid-19 - ενδέχεται να μην υπάρχει μεγάλος αριθμός διαθέσιμων κιτ δοκιμών.
Οι εκπαιδευτικοί στο Μιζούρι περιέγραψαν το τεστ που ξεκίνησε τον Οκτώβριο ως ευλογία για την εξάλειψη των μολυσμένων και για να δώσει στους δασκάλους ηρεμία.Όμως, σύμφωνα με τις συνεντεύξεις και τα έγγραφα που έλαβε το KHN, οι υλικοτεχνικές προκλήσεις του έγιναν γρήγορα σαφείς.Δεκάδες σχολεία ή περιφέρειες που έχουν υποβάλει αίτηση για ταχεία εξέταση έχουν αναφέρει μόνο έναν επαγγελματία υγείας για τη διαχείρισή τους.Το αρχικό σχέδιο ταχείας δοκιμής λήγει σε έξι μήνες, επομένως οι υπάλληλοι διστάζουν να παραγγείλουν πάρα πολλά.Μερικοί άνθρωποι ανησυχούν ότι το τεστ θα δώσει ανακριβή αποτελέσματα ή ότι η διεξαγωγή δοκιμών πεδίου σε άτομα με συμπτώματα Covid μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση.
Η Kelly Garrett, η εκτελεστική διευθύντρια του KIPP St. Louis, ενός ναυλωμένου σχολείου με 2.800 φοιτητές και 300 μέλη ΔΕΠ, είπε ότι «ανησυχούμε πολύ» που άρρωστα παιδιά βρίσκονται στην πανεπιστημιούπολη.Οι μαθητές του δημοτικού επέστρεψαν τον Νοέμβριο.Επιφυλάσσει 120 τεστ για καταστάσεις «έκτακτης ανάγκης».
Ένα τσάρτερ σχολείο στο Κάνσας Σίτι ελπίζει να οδηγήσει τον διευθυντή του σχολείου Ρόμπερτ Μίλνερ να μεταφέρει δεκάδες τεστ πίσω στην πολιτεία.Είπε: «Ένα σχολείο χωρίς νοσηλευτές ή οποιοδήποτε είδος ιατρικού προσωπικού επί τόπου, απλά δεν είναι τόσο απλό.«Ο Μίλνερ είπε ότι το σχολείο ήταν σε θέση να ανακουφίσει τον Covid-19 μέσω μέτρων όπως οι έλεγχοι θερμοκρασίας, οι απαιτήσεις για μάσκα, η διατήρηση της φυσικής απόστασης και ακόμη και η αφαίρεση του στεγνωτήρα αέρα στο μπάνιο.Επιπλέον, "έχω άλλες επιλογές για να στείλω την οικογένειά μου" στην κοινότητα για δοκιμή.
Ο επικεφαλής των δημόσιων σχολείων, Lyndel Whittle, έγραψε σε μια αίτηση εξετάσεων για μια σχολική περιφέρεια: «Δεν έχουμε κανένα σχέδιο, ούτε τη δουλειά μας.Πρέπει να δώσουμε αυτή την εξέταση για όλους».Η περιφέρεια Iberia RV βρίσκεται στη θέση της Η εφαρμογή Οκτωβρίου απαιτεί 100 γρήγορες δοκιμές, οι οποίες είναι αρκετές για να παρέχουν ένα για κάθε μέλος του προσωπικού.
Καθώς οι περιορισμοί της εξ αποστάσεως εκπαίδευσης έγιναν εμφανείς πέρυσι, οι αξιωματούχοι ζήτησαν να επιστρέψουν στο σχολείο.Ο κυβερνήτης Μάικ Πάρσον είπε κάποτε ότι τα παιδιά αναπόφευκτα θα κολλήσουν τον ιό στο σχολείο, αλλά «θα τον ξεπεράσουν».Τώρα, ακόμα κι αν ο αριθμός των παιδιών με κρούσματα Covid αυξηθεί λόγω της παραλλαγής δέλτα, όλες οι περιοχές της χώρας αυξάνονται.Όσο περισσότερο αντιμετωπίζουν την πίεση να συνεχίσουν τη διδασκαλία πλήρους απασχόλησης στην τάξη.
Οι ειδικοί λένε ότι παρά τις μεγάλες επενδύσεις στον γρήγορο έλεγχο αντιγόνων, τα σχολεία K-12 συνήθως έχουν περιορισμένες δοκιμές.Πρόσφατα, η κυβέρνηση Μπάιντεν διέθεσε 10 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ μέσω του Προγράμματος Διάσωσης των ΗΠΑ για να αυξήσει τον συνήθη έλεγχο Covid στα σχολεία, συμπεριλαμβανομένων 185 εκατομμυρίων ΗΠΑ για το Μιζούρι.
Το Μιζούρι αναπτύσσει ένα σχέδιο για τα σχολεία K-12 να δοκιμάζουν τακτικά ασυμπτωματικά άτομα στο πλαίσιο σύμβασης με την εταιρεία βιοτεχνολογίας Ginkgo Bioworks, η οποία παρέχει υλικά δοκιμών, εκπαίδευση και προσωπικό.Η εκπρόσωπος του Υπουργείου Υγείας και Υπηρεσιών Ηλικιωμένων Λίζα Κοξ είπε ότι μέχρι τα μέσα Αυγούστου, μόνο 19 υπηρεσίες είχαν εκφράσει ενδιαφέρον.
Σε αντίθεση με το τεστ Covid, το οποίο χρησιμοποιεί τεχνολογία αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, η οποία μπορεί να πάρει αρκετές ημέρες για να δώσει αποτελέσματα, η ταχεία δοκιμή αντιγόνου μπορεί να επιστρέψει αποτελέσματα μέσα σε λίγα λεπτά.Η ανταλλαγή: Η έρευνα δείχνει ότι δεν είναι πολύ ακριβείς.
Ωστόσο, για τη Χάρλεϊ Ράσελ, πρόεδρο της Ένωσης Δασκάλων της Πολιτείας του Μιζούρι και δασκάλα στο γυμνάσιο του Τζάκσον, το γρήγορο τεστ είναι ανακούφιση και ελπίζει ότι μπορούν να κάνουν το τεστ νωρίτερα.Η περιοχή της, Jackson R-2, έκανε αίτηση για αυτό τον Δεκέμβριο και άρχισε να το χρησιμοποιεί τον Ιανουάριο, λίγους μήνες αφότου το σχολείο άνοιξε ξανά.
«Το χρονοδιάγραμμα είναι πολύ δύσκολο.Είπε ότι δεν μπορούμε να δοκιμάσουμε γρήγορα μαθητές που πιστεύουμε ότι μπορεί να έχουν Covid-19.«Μερικοί από αυτούς μόλις μπήκαν σε καραντίνα.
«Στο τέλος, νομίζω ότι υπάρχει κάποιος βαθμός άγχους σε όλη τη διαδικασία γιατί είμαστε πρόσωπο με πρόσωπο.Δεν έχουμε διακόψει τα μαθήματα», είπε ο Ράσελ, ο οποίος πρέπει να φοράει μάσκες στην τάξη του."Οι δοκιμές απλώς σας δίνουν τον έλεγχο σε πράγματα που δεν μπορείτε να ελέγξετε."
Η Allison Dolak, διευθύντρια της εκκλησίας και του σχολείου Immanuel Lutheran στο Wentzville, είπε ότι το μικρό ενοριακό σχολείο έχει έναν τρόπο να δοκιμάζει γρήγορα τους μαθητές και το προσωπικό για Covid - αλλά απαιτεί ευρηματικότητα.
«Αν δεν είχαμε αυτά τα τεστ, τόσα πολλά παιδιά θα έπρεπε να μάθουν διαδικτυακά», είπε.Μερικές φορές, το σχολείο του Σεντ Λούις στα προάστια έπρεπε να καλέσει τους γονείς ως νοσοκόμες για να τους διαχειριστούν.Ο Dolac κατάφερε ακόμη και ο ίδιος μερικά στο πάρκινγκ.Τα κρατικά στοιχεία από τις αρχές Ιουνίου δείχνουν ότι το σχολείο έχει λάβει 200 τεστ και χρησιμοποιήθηκε 132 φορές.Δεν χρειάζεται να θωρακιστεί.
Σύμφωνα με την αίτηση που έλαβε το KHN, πολλά σχολεία δήλωσαν ότι σκοπεύουν να δοκιμάσουν μόνο προσωπικό.Το Μιζούρι έδωσε αρχικά οδηγίες στα σχολεία να χρησιμοποιήσουν το γρήγορο τεστ του Άμποτ για άτομα με συμπτώματα, το οποίο περιόρισε περαιτέρω τις δοκιμές.
Μπορεί να ειπωθεί ότι ορισμένοι από τους λόγους για τις περιορισμένες δοκιμές δεν είναι κακές συνεντεύξεις, οι εκπαιδευτικοί είπαν ότι ελέγχουν τις λοιμώξεις ελέγχοντας για συμπτώματα και απαιτώντας μάσκες.Επί του παρόντος, η Πολιτεία του Μιζούρι επιτρέπει τη διενέργεια δοκιμών για άτομα με και χωρίς συμπτώματα.
«Στο πεδίο K-12, δεν υπάρχουν πραγματικά τόσα πολλά τεστ», είπε η Δρ Τίνα Ταν, καθηγήτρια παιδιατρικής στην Ιατρική Σχολή Feinberg του Πανεπιστημίου Northwestern.«Το πιο σημαντικό είναι ότι τα παιδιά ελέγχονται για συμπτώματα πριν πάνε στο σχολείο και εάν εμφανίσουν συμπτώματα, θα εξεταστούν».
Σύμφωνα με τα στοιχεία του κρατικού ταμπλό του σχολείου που αναφέρθηκαν μόνοι τους, από τις αρχές Ιουνίου, τουλάχιστον 64 σχολεία και περιφέρειες που έχουν δοκιμαστεί δεν έχουν πραγματοποιήσει τεστ.
Σύμφωνα με συνεντεύξεις και έγγραφα που έλαβε το KHN, άλλοι υποψήφιοι δεν ακολούθησαν τις εντολές τους ή αποφάσισαν να μην λάβουν μέρος στο τεστ.
Η μία είναι η περιοχή Maplewood Richmond Heights στην κομητεία του Σεντ Λούις, η οποία απομακρύνει τους ανθρώπους από το σχολείο για εξετάσεις.
«Παρόλο που το τεστ αντιγόνου είναι καλό, υπάρχουν ορισμένα ψευδώς αρνητικά», είπε ο Vince Estrada, διευθυντής των φοιτητικών υπηρεσιών, σε ένα email.«Για παράδειγμα, εάν οι μαθητές έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με COVID-19 και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αντιγόνου στο σχολείο είναι αρνητικά, θα τους ζητήσουμε και πάλι να κάνουν τεστ PCR».Είπε ότι ζητήματα είναι και η διαθεσιμότητα του χώρου δοκιμών και των νοσηλευτών.
Η Molly Ticknor, εκτελεστική διευθύντρια του Show-Me School-based Health Alliance στο Μιζούρι, είπε: «Πολλές από τις σχολικές μας περιφέρειες δεν έχουν την ικανότητα να αποθηκεύουν και να διαχειρίζονται τεστ».
Η Shirley Weldon, διαχειριστής του Κέντρου Υγείας της κομητείας Livingston στο βορειοδυτικό Μιζούρι, είπε ότι η υπηρεσία δημόσιας υγείας εξέτασε το προσωπικό σε δημόσια και ιδιωτικά σχολεία της κομητείας.«Κανένα σχολείο δεν είναι διατεθειμένο να το αντέξει αυτό από μόνο του», είπε.«Είναι σαν, ω θεέ, όχι».
Η Weldon, μια εγγεγραμμένη νοσοκόμα, είπε ότι μετά τη σχολική χρονιά, έστειλε πίσω «πολλά» αχρησιμοποίητα τεστ, αν και είχε παραγγείλει εκ νέου μερικά για να παρέχει γρήγορες εξετάσεις στο κοινό.
Ο εκπρόσωπος του Υπουργείου Υγείας της Πολιτείας, Κοξ, δήλωσε ότι από τα μέσα Αυγούστου, το κράτος είχε ανακτήσει 139.000 αχρησιμοποίητα τεστ από σχολεία K-12.
Ο Cox είπε ότι οι ανακληθείσες δοκιμές θα αναδιανεμηθούν - η διάρκεια ζωής της ταχείας δοκιμής αντιγόνου της Abbott έχει παραταθεί σε ένα χρόνο - αλλά οι αξιωματούχοι δεν έχουν παρακολουθήσει πόσες.Τα σχολεία δεν υποχρεούνται να αναφέρουν τον αριθμό των ληγμένων εξετάσεων αντιγόνου στην πολιτειακή κυβέρνηση.
Η Mallory McGowin, εκπρόσωπος του υπουργείου Δημοτικής και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης, δήλωσε: «Φυσικά, ορισμένες εξετάσεις έχουν λήξει».
Οι υγειονομικοί υπάλληλοι διεξήγαγαν επίσης γρήγορες εξετάσεις σε χώρους όπως εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης, νοσοκομεία και φυλακές.Από τα μέσα Αυγούστου, η πολιτεία έχει διανείμει 1,5 εκατομμύρια από τα 1,75 εκατομμύρια τεστ αντιγόνου που ελήφθησαν από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση.Αφού ελήφθησαν υπόψη τα τεστ που δεν χρησιμοποιούσαν τα σχολεία Κ-12, μέχρι τις 17 Αυγούστου, το κράτος τους είχε στείλει 131.800 τεστ.«Σύντομα έγινε σαφές», είπε ο Cox, «οι δοκιμές που ξεκινήσαμε δεν χρησιμοποιήθηκαν ελάχιστα».
Όταν ρωτήθηκε εάν το σχολείο είναι ικανό να ανταπεξέλθει στις εξετάσεις, ο McGowan είπε ότι η κατοχή τέτοιων πόρων είναι μια «πραγματική ευκαιρία» και μια «πραγματική πρόκληση».Αλλά «σε τοπικό επίπεδο, υπάρχουν μόνο τόσοι πολλοί άνθρωποι που μπορούν να βοηθήσουν στη συμφωνία Covid», είπε.
Η Δρ. Yvonne Maldonado, επικεφαλής του Τμήματος Παιδιατρικών Λοιμωδών Νοσημάτων στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ, είπε ότι το νέο τεστ κορωνοϊού του σχολείου θα μπορούσε να έχει «σημαντικό αντίκτυπο».Ωστόσο, πιο σημαντικές στρατηγικές για τον περιορισμό της μετάδοσης είναι η κάλυψη, η αύξηση του αερισμού και ο εμβολιασμός περισσότερων ανθρώπων.
Η Rachana Pradhan είναι ρεπόρτερ για το Kaiser Health News.Ανέφερε για ένα ευρύ φάσμα αποφάσεων εθνικής πολιτικής για την υγεία και τον αντίκτυπό τους στους καθημερινούς Αμερικανούς.
Ώρα ανάρτησης: 30-8-2021