Οι επιστήμονες συνήθως συμβουλεύουν να μην κάνετε τεστ για αντισώματα μετά τον εμβολιασμό.Αλλά για μερικούς ανθρώπους, αυτό είναι λογικό.
Τώρα που δεκάδες εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν εμβολιαστεί κατά του κοροναϊού, πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν: Έχω αρκετά αντισώματα για να με κρατήσουν ασφαλή;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η απάντηση είναι ναι.Αυτό δεν έχει σταματήσει την εισροή τοπικών εγγράφων για έλεγχο αντισωμάτων.Για να πάρει όμως μια αξιόπιστη απάντηση από το τεστ, το εμβολιασμένο άτομο πρέπει να υποβληθεί σε συγκεκριμένο είδος εξέτασης την κατάλληλη στιγμή.
Δοκιμάστε πρόωρα ή βασιστείτε σε ένα τεστ που αναζητά το λάθος αντίσωμα - κάτι που είναι πολύ εύκολο λαμβάνοντας υπόψη την ιλιγγιώδη σειρά των δοκιμών που είναι διαθέσιμα σήμερα - μπορεί να νομίζετε ότι εξακολουθείτε να είστε ευάλωτοι όταν δεν έχετε.
Στην πραγματικότητα, οι επιστήμονες προτιμούν τα συνηθισμένα εμβολιασμένα άτομα να μην υποβάλλονται καθόλου σε τεστ αντισωμάτων, γιατί αυτό είναι περιττό.Σε κλινικές δοκιμές, το αδειοδοτημένο από τις ΗΠΑ εμβόλιο προκάλεσε ισχυρή απόκριση αντισωμάτων σε όλους σχεδόν τους συμμετέχοντες.
«Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν πρέπει καν να ανησυχούν για αυτό», είπε ο Akiko Iwasaki, ανοσολόγος στο Πανεπιστήμιο Yale.
Αλλά η εξέταση αντισωμάτων είναι απαραίτητη για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή για όσους λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα – αυτή η ευρεία κατηγορία περιλαμβάνει εκατομμύρια που λαμβάνουν δωρεές οργάνων, πάσχουν από συγκεκριμένους καρκίνους του αίματος ή λαμβάνουν στεροειδή ή άλλα κατασταλτικά ανοσοποιητικά συστήματα.Άτομα με ναρκωτικά.Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι ένα μεγάλο ποσοστό αυτών των ανθρώπων δεν θα αναπτύξει επαρκή απόκριση αντισωμάτων μετά τον εμβολιασμό.
Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις ή απλά θέλετε να εξεταστείτε, τότε η λήψη του σωστού τεστ είναι απαραίτητη, ο Δρ Iwasaki είπε: «Είμαι λίγο διστακτικός να προτείνω σε όλους να υποβληθούν σε εξετάσεις, γιατί εκτός αν καταλαβαίνουν πραγματικά τον ρόλο του τεστ , άνθρωποι Μπορεί λανθασμένα να πιστεύει ότι δεν έχουν παραχθεί αντισώματα».
Στις πρώτες ημέρες της πανδημίας, πολλές εμπορικές δοκιμές στόχευαν στην εύρεση αντισωμάτων κατά της πρωτεΐνης του κοροναϊού που ονομάζεται νουκλεοκαψίδιο ή Ν, επειδή αυτά τα αντισώματα είναι άφθονα στο αίμα μετά τη μόλυνση.
Αλλά αυτά τα αντισώματα δεν είναι τόσο ισχυρά όσο αυτά που χρειάζονται για την πρόληψη ιογενών λοιμώξεων και η διάρκειά τους δεν είναι τόσο μεγάλη.Το πιο σημαντικό είναι ότι τα αντισώματα κατά της πρωτεΐνης Ν δεν παράγονται από εμβόλια εγκεκριμένα από τις Ηνωμένες Πολιτείες.Αντίθετα, αυτά τα εμβόλια προκαλούν αντισώματα έναντι μιας άλλης πρωτεΐνης (που ονομάζεται αιχμές) που βρίσκεται στην επιφάνεια του ιού.
Εάν τα άτομα που δεν έχουν ποτέ μολυνθεί με το εμβόλιο εμβολιαστούν και στη συνέχεια υποβληθούν σε έλεγχο για αντισώματα κατά της πρωτεΐνης Ν αντί για αντισώματα κατά των αιχμών, μπορεί να υποβληθούν σε πρόχειρη μάζα.
Ο Ντέιβιντ Λατ, ένας 46χρονος νομικός συγγραφέας στο Μανχάταν, ο οποίος νοσηλεύτηκε στο νοσοκομείο για Covid-19 για τρεις εβδομάδες τον Μάρτιο του 2020, κατέγραψε το μεγαλύτερο μέρος της ασθένειάς του και της ανάρρωσής του στο Twitter.
Τον επόμενο χρόνο, ο κ. Ρατλ εξετάστηκε για αντισώματα πολλές φορές - για παράδειγμα, όταν πήγε σε έναν πνευμονολόγο ή καρδιολόγο για παρακολούθηση, ή έδωσε πλάσμα.Το επίπεδο των αντισωμάτων του ήταν υψηλό τον Ιούνιο του 2020, αλλά μειώθηκε σταθερά τους επόμενους μήνες.
Ο Rattle θυμήθηκε πρόσφατα ότι αυτή η πτώση «δεν με ανησυχεί».«Μου είπαν ότι θα εξαφανιστούν φυσικά, αλλά χαίρομαι που εξακολουθώ να διατηρώ μια θετική στάση».
Από τις 22 Μαρτίου φέτος, ο κ. Λατ έχει εμβολιαστεί πλήρως.Αλλά το τεστ αντισωμάτων που διεξήγαγε ο καρδιολόγος του στις 21 Απριλίου ήταν ελάχιστα θετικό.Ο κύριος Ρατλ έμεινε έκπληκτος: «Νόμιζα ότι μετά από ένα μήνα εμβολιασμού, τα αντισώματά μου θα έσκαγαν».
Ο κ. Ρατλ στράφηκε στο Twitter για μια εξήγηση.Ο Florian Krammer, ένας ανοσολόγος στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη, απάντησε ρωτώντας τι είδους τεστ χρησιμοποίησε ο κ. Rattle.«Τότε είδα τις λεπτομέρειες του τεστ», είπε ο κ. Ρατλ.Συνειδητοποίησε ότι αυτό ήταν μια δοκιμή για αντισώματα πρωτεΐνης Ν, όχι αντισώματα κατά των αιχμών.
«Φαίνεται ότι από προεπιλογή, σου δίνουν μόνο νουκλεοκαψίδιο», είπε ο κ. Ρατλ.«Ποτέ δεν σκέφτηκα να ζητήσω διαφορετικό».
Τον Μάιο του τρέχοντος έτους, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ συνέστησε να μην χρησιμοποιείτε τεστ αντισωμάτων για την αξιολόγηση της ανοσίας - μια απόφαση που προσέλκυσε κριτική από ορισμένους επιστήμονες - και παρείχε μόνο βασικές πληροφορίες για το τεστ στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.Πολλοί γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν τη διαφορά μεταξύ των τεστ αντισωμάτων ή το γεγονός ότι αυτά τα τεστ μετρούν μόνο μία μορφή ανοσίας στον ιό.
Οι συνήθως διαθέσιμες γρήγορες δοκιμές θα δώσουν ναι-όχι αποτελέσματα και μπορεί να χάνουν χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων.Ένας συγκεκριμένος τύπος εργαστηριακής δοκιμής, που ονομάζεται δοκιμή Elisa, μπορεί να κάνει μια ημιποσοτική εκτίμηση των αντισωμάτων πρωτεΐνης ακίδας.
Είναι επίσης σημαντικό να περιμένετε τουλάχιστον δύο εβδομάδες για τη δοκιμή μετά τη δεύτερη ένεση του εμβολίου Pfizer-BioNTech ή Moderna, όταν τα επίπεδα αντισωμάτων θα αυξηθούν σε ένα επίπεδο επαρκές για ανίχνευση.Για ορισμένα άτομα που λαμβάνουν το εμβόλιο Johnson & Johnson, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι έως και τέσσερις εβδομάδες.
"Αυτός είναι ο χρόνος, το αντιγόνο και η ευαισθησία του τεστ - όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά", είπε ο Δρ Iwasaki.
Τον Νοέμβριο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας καθόρισε πρότυπα δοκιμών αντισωμάτων για να επιτρέψει τη σύγκριση διαφορετικών τεστ.«Υπάρχουν πολλά καλά τεστ τώρα», είπε ο Δρ Κράμερ.«Σιγά σιγά, όλοι αυτοί οι κατασκευαστές, όλα αυτά τα μέρη που τους διαχειρίζονται προσαρμόζονται στις διεθνείς μονάδες».
Ο Δρ Dorry Segev, χειρουργός μεταμοσχεύσεων και ερευνητής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, επεσήμανε ότι τα αντισώματα είναι μόνο μια πτυχή της ανοσίας: «Πολλά πράγματα συμβαίνουν κάτω από την επιφάνεια που τα τεστ αντισωμάτων δεν μπορούν να μετρήσουν άμεσα».Το σώμα εξακολουθεί να διατηρεί τη λεγόμενη κυτταρική ανοσία, η οποία είναι Ένα πολύπλοκο δίκτυο υπερασπιστών θα ανταποκριθεί επίσης στους εισβολείς.
Είπε, ωστόσο, για τα άτομα που έχουν εμβολιαστεί αλλά έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζουν ότι η προστασία από τον ιό δεν είναι αυτή που πρέπει.Για παράδειγμα, ένας ασθενής με μεταμόσχευση με φτωχά επίπεδα αντισωμάτων μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων για να πείσει έναν εργοδότη ότι θα πρέπει να συνεχίσει να εργάζεται εξ αποστάσεως.
Ο κύριος Ρατλ δεν επιδίωξε άλλη δοκιμασία.Παρά τα αποτελέσματα των δοκιμών του, το να γνωρίζει μόνο ότι το εμβόλιο είναι πιθανό να αυξήσει ξανά τα αντισώματά του αρκεί για να τον καθησυχάσει: «Πιστεύω ότι το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό».
Ώρα δημοσίευσης: Ιουν-23-2021