Οι ασθενείς στο νοσοκομείο με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτούν ταχεία αξιολόγηση και θεραπεία από ειδικούς για να σταματήσει η εγκεφαλική βλάβη, η οποία μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου.Ωστόσο, πολλά νοσοκομεία δεν διαθέτουν 24ωρη ομάδα φροντίδας εγκεφαλικών επεισοδίων.Για να καλύψουν αυτό το μειονέκτημα, πολλά αμερικανικά νοσοκομεία παρέχουν συμβουλές τηλεϊατρικής σε ειδικούς στα εγκεφαλικά που μπορεί να βρίσκονται εκατοντάδες μίλια μακριά.
Ερευνητές και συνάδελφοι της Σχολής Blavatnik της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ.
Αυτή η μελέτη δημοσιεύθηκε διαδικτυακά την 1η Μαρτίου στο «JAMA Neurology» και αντιπροσωπεύει την πρώτη εθνική ανάλυση της πρόγνωσης των ασθενών με εγκεφαλικό.Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι σε σύγκριση με ασθενείς που παρακολούθησαν παρόμοια νοσοκομεία που δεν είχαν υπηρεσίες εγκεφαλικού, τα άτομα που επισκέφθηκαν νοσοκομεία που παρείχαν τηλεϊατρική για την αξιολόγηση του εγκεφαλικού έλαβαν καλύτερη φροντίδα και είχαν περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν από το εγκεφαλικό.
Η υπηρεσία απομακρυσμένου εγκεφαλικού επεισοδίου που αξιολογήθηκε σε αυτή τη μελέτη δίνει τη δυνατότητα σε νοσοκομεία χωρίς τοπική εμπειρία να συνδέουν ασθενείς με νευρολόγους που ειδικεύονται στη θεραπεία εγκεφαλικού.Χρησιμοποιώντας βίντεο, οι ειδικοί από απόσταση μπορούν να εξετάσουν εικονικά άτομα με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, να ελέγξουν τις ακτινολογικές εξετάσεις και να συμβουλεύσουν τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές.
Η χρήση της απομακρυσμένης αξιολόγησης εγκεφαλικού γίνεται ολοένα και πιο κοινή.Το τηλεεγκεφαλικό επεισόδιο χρησιμοποιείται τώρα σχεδόν στο ένα τρίτο των νοσοκομείων των ΗΠΑ, αλλά η αξιολόγηση της επίδρασής του σε πολλά νοσοκομεία εξακολουθεί να είναι περιορισμένη.
Ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, αναπληρωτής καθηγητής πολιτικής υγειονομικής περίθαλψης και ιατρικής στο HMS, και κάτοικος στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess είπε: «Τα ευρήματά μας παρέχουν σημαντικές ενδείξεις ότι το εγκεφαλικό μπορεί να βελτιώσει τη φροντίδα και να σώσει ζωές».
Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν τα αποτελέσματα και τα ποσοστά επιβίωσης 30 ημερών 150.000 ασθενών με εγκεφαλικό που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε περισσότερα από 1.200 νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες.Οι μισοί από αυτούς παρείχαν συμβουλευτική υποστήριξη για εγκεφαλικά, ενώ οι άλλοι μισοί όχι.
Ένα από τα αποτελέσματα της μελέτης είναι εάν ο ασθενής έχει λάβει θεραπεία επαναιμάτωσης, η οποία μπορεί να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάστηκε από το εγκεφαλικό πριν συμβεί ανεπανόρθωτη βλάβη.
Σε σύγκριση με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε νοσοκομεία εκτός της Bihua, το σχετικό ποσοστό θεραπείας επαναιμάτωσης για ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στα νοσοκομεία της Bihua ήταν 13% υψηλότερο και το σχετικό ποσοστό θνησιμότητας 30 ημερών ήταν 4% χαμηλότερο.Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα νοσοκομεία με τους λιγότερους ασθενείς και τα νοσοκομεία σε αγροτικές περιοχές έχουν τα μεγαλύτερα θετικά οφέλη.
Ο κύριος συγγραφέας, Andrew Wilcock, επίκουρος καθηγητής στην Ιατρική Σχολή Lana του Πανεπιστημίου του Βερμόντ, δήλωσε: «Στα μικρά αγροτικά νοσοκομεία, η χρήση του εγκεφαλικού φαίνεται να είναι το μεγαλύτερο όφελος-εγκαταστάσεις που σπάνια είναι ικανές για εγκεφαλικό.«Ερευνητής Πολιτικής Υγείας του HMS.«Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη αντιμετώπισης των οικονομικών εμποδίων που αντιμετωπίζουν αυτά τα μικρότερα νοσοκομεία στην εισαγωγή εγκεφαλικών επεισοδίων».
Οι συν-συγγραφείς περιλαμβάνουν την Jessica Richard από το HMS.Lee Schwamm και Kori Zachrison από το HMS και το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης.Jose Zubizarreta από το HMS, τη Σχολή Δημόσιας Υγείας Chenhe του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ και το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ.και Lori-Uscher-Pines από τη RAND Corp.
Αυτή η έρευνα υποστηρίχθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Νοσημάτων και Εγκεφαλικού (Grant No. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Ώρα δημοσίευσης: Μαρ-03-2021