Το Metro Health/University of Michigan Health είναι ένα οστεοπαθητικό εκπαιδευτικό νοσοκομείο που εξυπηρετεί περισσότερους από 250.000 ασθενείς στο δυτικό Μίσιγκαν κάθε χρόνο.
Πριν η πανδημία του COVID-19 χτυπήσει τις Ηνωμένες Πολιτείες, η Metro Health διερευνούσε παρόχους τηλεϊατρικής και απομακρυσμένης παρακολούθησης ασθενών (RPM) τα τελευταία δύο χρόνια.Η ομάδα πιστεύει ότι η τηλεϊατρική και το RPM θα είναι το μέλλον των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, αλλά αφιερώνουν χρόνο για να περιγράψουν τις τρέχουσες προκλήσεις, τους προγραμματισμένους στόχους και την πλατφόρμα τηλεϊατρικής/RPM που χρειάζεται για να ανταποκριθούν σε αυτές τις προκλήσεις και στόχους.
Το αρχικό πρόγραμμα τηλεϊατρικής/RPM επικεντρώθηκε σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια-ασθενείς υψηλού κινδύνου που έλαβαν πρόσφατα εξιτήριο από το νοσοκομείο, οι οποίοι διατρέχουν κίνδυνο δυσμενών συνεπειών όπως επανεισδοχή ή επείγουσες επισκέψεις.Αυτός ήταν ο αρχικός αναμενόμενος στόχος του σχεδίου - μείωση της νοσηλείας κατά 30 ημέρες.
«Είναι σημαντικό για εμάς η εφαρμογή του προγράμματος τηλεϊατρικής/RPM να προσφέρει την καλύτερη εμπειρία στον ασθενή», δήλωσε ο Δρ. Lance M. Owens, Chief Medical Information Officer και Chief of Family Medicine της Metro Health.
«Ως οργανισμός, εστιάζουμε στην εμπειρία των ασθενών και των παρόχων, επομένως είναι απαραίτητη μια φιλική προς τον χρήστη πλατφόρμα.Πρέπει να είμαστε σε θέση να εξηγήσουμε στους παρόχους και τους υπαλλήλους πώς αυτό θα μειώσει τον καθημερινό φόρτο εργασίας τους ενώ θα ενισχύσει τη φροντίδα των ασθενών».
Ειδικά για τον COVID-19, το Μίσιγκαν άρχισε να βιώνει την πρώτη μεγάλης κλίμακας αύξηση των κρουσμάτων τον Νοέμβριο του 2020.
Ο Όουενς υπενθύμισε: «Σύντομα είχαμε κατά μέσο όρο περίπου 7.000 νέες περιπτώσεις την ημέρα σε όλη την πολιτεία.Λόγω αυτής της ταχείας αύξησης, αντιμετωπίσαμε παρόμοιες προκλήσεις που αντιμετώπισαν πολλά νοσοκομεία καθ' όλη τη διάρκεια της πανδημίας».«Καθώς ο αριθμός των κρουσμάτων αυξάνεται, έχουμε δει και αύξηση στον αριθμό των εσωτερικών ασθενών, γεγονός που έχει επηρεάσει τη χωρητικότητα κλινών του νοσοκομείου μας.
«Η αύξηση του αριθμού των νοσηλειών όχι μόνο θα αυξήσει τη χωρητικότητα του κρεβατιού σας, αλλά θα επηρεάσει επίσης το ποσοστό νοσηλείας, απαιτώντας από τους νοσηλευτές να φροντίζουν περισσότερους ασθενείς από το συνηθισμένο ταυτόχρονα», συνέχισε.
«Επιπλέον, αυτή η πανδημία έχει εγείρει ανησυχίες για την απομόνωση και τις επιπτώσεις της στη σωματική και ψυχική υγεία των ασθενών.Οι ασθενείς που απομονώνονται στα νοσοκομεία βιώνουν αυτήν την αρνητική επίπτωση, η οποία είναι ένας ακόμη κινητήριος παράγοντας στην παροχή κατ' οίκον φροντίδας.ασθενείς με COVID-19.»
Η Metro Health αντιμετωπίζει ορισμένες προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν: περιορισμένα κρεβάτια, ακύρωση προαιρετικής χειρουργικής επέμβασης, απομόνωση ασθενών, αναλογία προσωπικού και ασφάλεια των εργαζομένων.
«Είμαστε τυχεροί που αυτή η αύξηση σημειώθηκε το δεύτερο εξάμηνο του 2020, όπου έχουμε καλύτερη κατανόηση της θεραπείας του COVID-19, αλλά γνωρίζουμε ότι πρέπει να μεταφέρουμε αυτούς τους ασθενείς εκτός νοσοκομείου για να ανακουφίσουμε λίγη από την πίεση Χωρητικότητα κρεβατιού και προσωπικό Εξοπλισμένο», είπε ο Όουενς.«Τότε αποφασίσαμε ότι χρειαζόμαστε ένα πρόγραμμα εξωτερικών ασθενών COVID-19.
«Μόλις αποφασίσουμε ότι πρέπει να παρέχουμε κατ' οίκον φροντίδα σε ασθενείς με COVID-19, το ερώτημα είναι: Ποια εργαλεία χρειαζόμαστε για να παρακολουθούμε την ανάρρωση του ασθενούς από το σπίτι;»Συνέχισε.«Είμαστε τυχεροί που η θυγατρική μας Michigan Medicine έχει συνεργαστεί με την Health Recovery Solutions και χρησιμοποιεί την τηλεϊατρική και την πλατφόρμα RPM για να εξαιρεί ασθενείς με COVID-19 από το νοσοκομείο και να τους παρακολουθεί στο σπίτι».
Πρόσθεσε ότι η Metro Health γνωρίζει ότι η Health Recovery Solutions θα έχει την τεχνολογία και τα εργαλεία που χρειάζονται για τέτοια προγράμματα.
Υπάρχουν πολλοί πωλητές στην αγορά πληροφορικής υγείας με τεχνολογία τηλεϊατρικής.Η Healthcare IT News κυκλοφόρησε μια ειδική αναφορά στην οποία αναφέρονται λεπτομερώς πολλοί από αυτούς τους προμηθευτές.Για πρόσβαση σε αυτές τις αναλυτικές λίστες, κάντε κλικ εδώ.
Η πλατφόρμα τηλεϊατρικής και RPM της Metro Health για την παρακολούθηση ασθενών με COVID-19 έχει πολλές βασικές λειτουργίες: βιομετρική παρακολούθηση και παρακολούθηση συμπτωμάτων, υπενθυμίσεις φαρμάκων και παρακολούθησης, επικοινωνία ασθενών μέσω φωνητικών κλήσεων και εικονικών επισκέψεων και σχεδιασμός φροντίδας COVID-19.
Το σχέδιο φροντίδας για τον COVID-19 επιτρέπει στο προσωπικό να προσαρμόζει τις υπενθυμίσεις, τις έρευνες συμπτωμάτων και τα εκπαιδευτικά βίντεο που στέλνει στους ασθενείς για να διασφαλίσει ότι συλλέγονται όλα τα απαραίτητα δεδομένα ασθενών.
«Επιστρατεύσαμε περίπου το 20-25% των ασθενών με COVID-19 της Metro Health στα προγράμματα τηλεϊατρικής και RPM», είπε ο Όουενς.«Οι κάτοικοι, οι γιατροί εντατικής θεραπείας ή οι ομάδες διαχείρισης φροντίδας αξιολογούν την επιλεξιμότητα των ασθενών για να διασφαλίσουν ότι πληρούν ορισμένα κριτήρια επιλεξιμότητας.Για παράδειγμα, ένα κριτήριο που πρέπει να πληροί ένας ασθενής είναι το σύστημα οικογενειακής υποστήριξης ή το νοσηλευτικό προσωπικό.
«Μόλις αυτοί οι ασθενείς υποβληθούν σε αξιολόγηση καταλληλότητας και συμμετάσχουν στο πρόγραμμα, θα λάβουν εκπαίδευση στην πλατφόρμα πριν πάρουν εξιτήριο - πώς να καταγράφουν τα ζωτικά τους σημεία, να απαντούν σε έρευνες συμπτωμάτων, να απαντούν σε φωνητικές και βιντεοκλήσεις κ.λπ.», είπε.συνέχισε.«Συγκεκριμένα, αφήνουμε τους ασθενείς να αποκαθιστούν τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα κάθε μέρα».
Τις ημέρες 1, 2, 4, 7 και 10 της εγγραφής, οι ασθενείς συμμετείχαν στην εικονική επίσκεψη.Τις ημέρες που οι ασθενείς δεν έχουν εικονική επίσκεψη, θα λάβουν φωνητική κλήση από την ομάδα.Εάν ο ασθενής έχει ερωτήσεις ή ανησυχίες, το προσωπικό ενθαρρύνει επίσης τον ασθενή να καλέσει ή να στείλει μήνυμα στην ομάδα μέσω του tablet.Αυτό έχει σημαντικό αντίκτυπο στη συμμόρφωση των ασθενών.
Ξεκινώντας από την ικανοποίηση των ασθενών, η Metro Health κατέγραψε το 95% της ικανοποίησης των ασθενών μεταξύ των ασθενών με COVID-19 που συμμετείχαν στα προγράμματα τηλεϊατρικής και RPM.Αυτός είναι ένας βασικός δείκτης του Metro Health επειδή η δήλωση αποστολής του θέτει την εμπειρία του ασθενούς πρώτη.
Οι ασθενείς που περιλαμβάνονται στην πλατφόρμα τηλεϊατρικής ολοκληρώνουν μια έρευνα ικανοποίησης ασθενών πριν βγουν από το πρόγραμμα.Εκτός από την απλή ερώτηση «Είστε ικανοποιημένοι με το σχέδιο τηλεϊατρικής», η έρευνα περιλάμβανε επίσης ερωτήσεις που χρησιμοποίησε το προσωπικό για να βοηθήσει στην αξιολόγηση της επιτυχίας του σχεδίου τηλεϊατρικής.
Το προσωπικό ρώτησε τον ασθενή: «Λόγω του σχεδίου τηλεϊατρικής, νιώθεις περισσότερο εμπλεκόμενος στη φροντίδα σου;»και "Θα προτείνετε το σχέδιο τηλεϊατρικής στην οικογένεια ή τους φίλους σας;"και "Είναι ο εξοπλισμός εύκολος στη χρήση;"Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε την εμπειρία των ασθενών της Metro Health.
«Για τον αριθμό των ημερών που αποθηκεύονται στο νοσοκομείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλούς δείκτες για να αναλύσετε αυτόν τον αριθμό», είπε ο Όουενς.«Από ένα βασικό επίπεδο, θέλουμε να συγκρίνουμε τη διάρκεια παραμονής των νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19 με τη διάρκεια παραμονής του προγράμματος τηλεϊατρικής μας για ασθενείς με COVID-19 στο σπίτι.Ουσιαστικά, για κάθε ασθενή μπορείτε να λάβετε θεραπεία κατ' οίκον τηλεϊατρικής, Αποφύγετε τη νοσηλεία στο νοσοκομείο».
Τέλος, η συμμόρφωση του ασθενούς.Η Metro Health απαιτεί από τους ασθενείς να καταγράφουν την αρτηριακή τους πίεση, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και τη θερμοκρασία του σώματός τους κάθε μέρα.Το ποσοστό συμμόρφωσης του οργανισμού για αυτά τα βιομετρικά στοιχεία έχει φτάσει το 90%, πράγμα που σημαίνει ότι τη στιγμή της εγγραφής, το 90% των ασθενών καταγράφει τα βιομετρικά τους στοιχεία καθημερινά.Η ηχογράφηση είναι κρίσιμη για την επιτυχία της παράστασης.
Ο Όουενς κατέληξε: «Αυτές οι βιομετρικές μετρήσεις σάς δίνουν μεγάλη κατανόηση της ανάρρωσης του ασθενούς και επιτρέπουν στο πρόγραμμα να στέλνει ειδοποιήσεις κινδύνου όταν τα ζωτικά σημεία του ασθενούς βρίσκονται εκτός του προκαθορισμένου εύρους που έχει ορίσει η ομάδα μας».«Αυτές οι μετρήσεις μας βοηθούν να αξιολογήσουμε την πρόοδο του ασθενούς και να εντοπίσουμε την επιδείνωση για να αποτρέψουμε τη νοσηλεία ή τις επισκέψεις στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης».
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Ώρα δημοσίευσης: Ιούλιος-01-2021