Χρησιμοποιούμε cookies για να βελτιώσουμε την εμπειρία σας.Συνεχίζοντας την περιήγηση σε αυτόν τον ιστότοπο, συμφωνείτε με τη χρήση των cookies από εμάς.Περισσότερες πληροφορίες.
Ο συνδυασμός τραυματισμένου δέρματος, επαγγελματικής ιατρικής φροντίδας και συνεχής παρακολούθηση των αναγκών των ασθενών με εγκαύματα σε κρίσιμη κατάσταση μπορεί να καταστήσει τη διαχείριση συναγερμού μια σημαντική πρόκληση για τις μονάδες εγκαυμάτων.
Ως μέρος ενός εταιρικού σχεδίου για τη μείωση των υπερβολικών ειδοποιήσεων και τη μείωση του κινδύνου κόπωσης σε εγρήγορση, η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Εγκαυμάτων (BICU) της Βόρειας Καρολίνας επέλυσε με επιτυχία ζητήματα που αφορούν τη μονάδα.
Αυτές οι προσπάθειες είχαν ως αποτέλεσμα τη συνεχή μείωση των μη λειτουργικών συναγερμών και βελτιωμένες στρατηγικές διαχείρισης συναγερμών για το BICU 21 κλινών στο Jaycee Burn Center στη Βόρεια Καρολίνα στο Chapel Hill Medical Center στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας.Σε καθεμία από τις πέντε περιόδους συλλογής δεδομένων κατά την περίοδο των δύο ετών, ο μέσος αριθμός συναγερμών ανά ημέρα ασθενούς παρέμεινε κάτω από την αρχική τιμή αναφοράς.
Το «Βασισμένο σε τεκμήρια Πρόγραμμα για τη μείωση της κόπωσης συναγερμών στις μονάδες εντατικής θεραπείας εγκαυμάτων» περιγράφει λεπτομερώς το σχέδιο βελτίωσης της ασφάλειας συναγερμού, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στις πρακτικές προετοιμασίας του δέρματος και στις στρατηγικές εκπαίδευσης του νοσηλευτικού προσωπικού.Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο τεύχος Αυγούστου του Critical Care Nurses (CCN).
Η συν-συγγραφέας Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, είναι κυρίως υπεύθυνη για την εκπαίδευση όλων των νοσηλευτών BICU, των βοηθών νοσηλευτών και των αναπνευστικών θεραπευτών.Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ήταν κλινική IV νοσοκόμα στο κέντρο εγκαυμάτων.Αυτή τη στιγμή είναι η επικεφαλής κλινική νοσοκόμα στη χειρουργική ΜΕΘ του Ιατρικού Κέντρου VA στο Durham της Βόρειας Καρολίνας.
Μπορούμε να αξιοποιήσουμε τις προσπάθειές μας σε ολόκληρο τον οργανισμό μας για να κάνουμε αλλαγές για να βελτιώσουμε τις στρατηγικές παρακολούθησης ασθενών και διαχείρισης ειδοποιήσεων ειδικά για το περιβάλλον BICU.Ακόμη και σε μια εξαιρετικά εξειδικευμένη BICU, μέσω της χρήσης των τρεχουσών συστάσεων πρακτικής που βασίζονται σε στοιχεία, ο στόχος της μείωσης των τραυματισμών που σχετίζονται με συστήματα κλινικής προειδοποίησης είναι εφικτός και βιώσιμος.”
Το ιατρικό κέντρο δημιούργησε μια διεπιστημονική ομάδα εργασίας για την ασφάλεια συναγερμού το 2015 για την επίτευξη των εθνικών στόχων για την ασφάλεια των ασθενών της μεικτής επιτροπής, οι οποίοι απαιτούν από τα νοσοκομεία να θέτουν τη διαχείριση συναγερμών προτεραιότητα για την ασφάλεια των ασθενών και να χρησιμοποιούν σαφείς διαδικασίες για τον εντοπισμό και τη διαχείριση του πιο σημαντικού προειδοποιητικού συναγερμού.Η ομάδα εργασίας πραγματοποίησε μια διαδικασία συνεχούς βελτίωσης, δοκίμασε μικρές αλλαγές σε μεμονωμένες μονάδες και εφάρμοσε τη γνώση που αποκτήθηκε σε ένα ευρύτερο φάσμα δοκιμών.
Το BICU επωφελείται από αυτή τη συλλογική μάθηση, αλλά αντιμετωπίζει μοναδικές προκλήσεις που σχετίζονται με την παρακολούθηση ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση με κατεστραμμένο δέρμα.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου συλλογής βασικών δεδομένων 4 εβδομάδων τον Ιανουάριο του 2016, κατά μέσο όρο σημειώθηκαν 110 συναγερμοί ανά κρεβάτι ανά ημέρα.Η συντριπτική πλειονότητα των συναγερμών ταιριάζει με τον ορισμό του συναγερμού, υποδεικνύοντας ότι η παράμετρος κινείται προς ένα όριο που απαιτεί άμεση απόκριση ή κρίσιμο συναγερμό.
Επιπλέον, η ανάλυση δείχνει ότι σχεδόν όλοι οι μη έγκυροι συναγερμοί προκαλούνται από την αφαίρεση των απαγωγών παρακολούθησης του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) ή την απώλεια επαφής με τον ασθενή.
Μια βιβλιογραφική ανασκόπηση έδειξε την έλλειψη βέλτιστων πρακτικών για τη βελτίωση της συμμόρφωσης του ηλεκτροδίου ΗΚΓ με τον ιστό εγκαύματος στο περιβάλλον της ΜΕΘ και οδήγησε το BICU να αναπτύξει μια νέα διαδικασία προετοιμασίας του δέρματος ειδικά για εγκαύματα στο στήθος, εφίδρωση ή σύνδρομο Stevens-Johnson / Ασθενείς με τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
Το προσωπικό ευθυγράμμισε τη στρατηγική διαχείρισης συναγερμών και την εκπαίδευσή του με την ειδοποίηση πρακτικής άσκησης της Αμερικανικής Ένωσης Νοσηλευτών Εντατικής Θεραπείας (AACN) «Διαχείριση ειδοποιήσεων οξείας φροντίδας σε όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής: ΗΚΓ και παλμική οξυμετρία».Το AACN Practice Alert είναι μια οδηγία που βασίζεται σε δημοσιευμένα στοιχεία και οδηγίες για την καθοδήγηση της πρακτικής της νοσηλευτικής βασισμένης σε στοιχεία σε ένα υγιές εργασιακό περιβάλλον.
Μετά την αρχική εκπαιδευτική παρέμβαση, ο αριθμός των ειδοποιήσεων στο σημείο συλλογής μειώθηκε περισσότερο από 50% τις πρώτες 4 εβδομάδες μετά την αρχική εκπαιδευτική παρέμβαση, αλλά αυξήθηκε στο δεύτερο σημείο συλλογής.Η εκ νέου έμφαση στην εκπαίδευση στις συνεδριάσεις του προσωπικού, τις συναντήσεις ασφαλείας, τη νέα τοποθέτηση νοσηλευτών και άλλες αλλαγές οδήγησαν σε μείωση του αριθμού των ειδοποιήσεων στο επόμενο σημείο συλλογής.
Ομάδες εργασίας σε ολόκληρο τον οργανισμό συνέστησαν επίσης την αλλαγή των προεπιλεγμένων ρυθμίσεων συναγερμού για να περιορίσετε το εύρος των παραμέτρων συναγερμού για να μειωθούν οι μη λειτουργικοί συναγερμοί, διασφαλίζοντας παράλληλα την ασφάλεια των ασθενών.Όλες οι ΜΕΘ, συμπεριλαμβανομένου του BICU, έχουν εφαρμόσει νέες προεπιλεγμένες τιμές συναγερμού, οι οποίες μπορεί να βοηθήσουν στην περαιτέρω βελτίωση του αριθμού των συναγερμών στο BICU.
«Η διακύμανση στον αριθμό των ειδοποιήσεων κατά τη διάρκεια της διετίας υπογραμμίζει τη σημασία της κατανόησης άλλων παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν τους εργαζόμενους, όπως η κουλτούρα σε επίπεδο μονάδας, η εργασιακή πίεση και οι αλλαγές ηγεσίας», είπε ο Γκόρισεκ.
Ως διμηνιαίο περιοδικό κλινικής πρακτικής του AACN για νοσηλευτές έκτακτης ανάγκης και εντατικής θεραπείας, το CCN είναι μια αξιόπιστη πηγή πληροφοριών σχετικά με τη φροντίδα στο κρεβάτι για βαρέως πάσχοντες και βαρέως πάσχοντες ασθενείς.
Ετικέτες: εγκαύματα, εντατική θεραπεία, εκπαίδευση, κόπωση, υγειονομική περίθαλψη, εντατική θεραπεία, νοσηλευτική, αναπνοή, δέρμα, άγχος, σύνδρομο
Σε αυτή τη συνέντευξη, ο καθηγητής John Rossen μίλησε για την αλληλουχία επόμενης γενιάς και τον αντίκτυπό της στη διάγνωση της νόσου.
Σε αυτή τη συνέντευξη, η News-Medical μίλησε με την καθηγήτρια Dana Crawford για το ερευνητικό της έργο κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.
Σε αυτή τη συνέντευξη, το News-Medical μίλησε με τον Δρ. Neeraj Narula για τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα και πώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD).
Το News-Medical.Net παρέχει αυτήν την υπηρεσία ιατρικών πληροφοριών σύμφωνα με αυτούς τους όρους και προϋποθέσεις.Λάβετε υπόψη ότι οι ιατρικές πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται να υποστηρίξουν αντί να αντικαταστήσουν τη σχέση μεταξύ ασθενών και γιατρών/ιατρών και τις ιατρικές συμβουλές που ενδέχεται να παρέχουν.
Ώρα ανάρτησης: 30-8-2021