Η Javascript είναι απενεργοποιημένη αυτήν τη στιγμή στο πρόγραμμα περιήγησής σας.Όταν η Javascript είναι απενεργοποιημένη, ορισμένες λειτουργίες αυτού του ιστότοπου δεν θα είναι διαθέσιμες.
Καταχωρίστε τα συγκεκριμένα στοιχεία σας και τα συγκεκριμένα φάρμακα που σας ενδιαφέρουν, θα αντιστοιχίσουμε τις πληροφορίες που παρέχετε με άρθρα στην εκτενή βάση δεδομένων μας και θα σας στείλουμε αμέσως ένα αντίγραφο σε μορφή PDF.
Αναιμία μεταξύ ενηλίκων με διαβήτη που παρακολουθούν ένα γενικό νοσοκομείο στην ανατολική Αιθιοπία: μια συγχρονική μελέτη
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Η αναιμία αναφέρεται στη μείωση του αριθμού των κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) και/ή στη μείωση της ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου ως αποτέλεσμα, η οποία είναι ανεπαρκής για να καλύψει τις φυσιολογικές ανάγκες του ανθρώπινου σώματος.1,2 Επηρεάζει τις αναπτυσσόμενες και ανεπτυγμένες χώρες, για την ανθρώπινη υγεία, την κοινωνική και οικονομική ανάπτυξη.3 Υπάρχουν περίπου 1,62 δισεκατομμύρια άνθρωποι με αναιμία στον κόσμο, που αντιπροσωπεύουν το 24,8% του παγκόσμιου πληθυσμού.4
Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) είναι μια μεταβολική νόσος, που χωρίζεται χονδρικά σε διαβήτη τύπου Ι_νεανικό ή ινσουλινοεξαρτώμενο και τύπου ΙΙ_μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.5 Στους διαβητικούς ασθενείς, η αναιμία οφείλεται κυρίως σε φλεγμονές, φάρμακα, διατροφικές ανεπάρκειες, νεφρική νόσο, συνοδά αυτοάνοσα νοσήματα, 6,7 σχετική μείωση της παραγωγής ερυθροποιητίνης, απόλυτη ή λειτουργική ανεπάρκεια σιδήρου και μείωση της επιβίωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.8,9 Επομένως, η αναιμία είναι συχνή σε διαβητικούς ασθενείς.10,11 Στους ενήλικες, ο επιπολασμός της αναιμίας είναι 24% στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (15-49 ετών) και 15% στους άνδρες ηλικίας 15-49 ετών.12
Σε ασθενείς με ΣΔ, ιδιαίτερα σε αυτούς με εμφανή νεφρική νόσο ή νεφρική ανεπάρκεια, ο επιπολασμός της αναιμίας είναι περίπου 2 έως 3 φορές υψηλότερος από αυτόν των ασθενών χωρίς ΣΔ.13,14 Η αναιμία και ο διαβήτης, όπως η νεφροπάθεια, η αμφιβληστροειδοπάθεια, η νευροπάθεια, η κακή επούλωση τραυμάτων και η μακροαγγειακή νόσος [15,16], έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών.17-19 Παρά αυτά τα γεγονότα, οι έρευνες δείχνουν ότι έως και το 25% των διαβητικών ασθενών εξακολουθεί να μην μπορεί να αναγνωρίσει την αναιμία.20,21
Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με ΣΔ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.22 Ωστόσο, συνολικά, η αξιολόγηση της αναιμίας σε διαβητικούς ασθενείς στην Αιθιοπία είναι πολύ χαμηλή και μέχρι στιγμής δεν υπάρχει σχετική έρευνα.Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην περιοχή μελέτης.Ως εκ τούτου, αυτή η μελέτη στοχεύει στην εκτίμηση του βαθμού αναιμίας σε διαβητικούς ασθενείς στο Γενικό Νοσοκομείο Gramsoe στην ανατολική Αιθιοπία και στον προσδιορισμό των παραγόντων που σχετίζονται με αυτόν.
Η μελέτη διεξήχθη στο Γενικό Νοσοκομείο Glymso (GGH) που βρίσκεται στην πόλη Glymso, στην περιοχή Habro, στην πολιτεία Oromiya, στην Ανατολική Αιθιοπία.Το νοσοκομείο βρίσκεται περίπου 390 χιλιόμετρα ανατολικά της Αντίς Αμπέμπα, της πρωτεύουσας της Αιθιοπίας.23 Σύμφωνα με μια αναφορά του Γραφείου Υγείας Habro Woreda, το GGH είναι ένα κέντρο παραπομπής για περίπου 1,4 εκατομμύρια ανθρώπους στη γύρω λεκάνη απορροής.Παρέχει υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης σε περισσότερους από 90.000 ασθενείς στα διάφορα τμήματα και κλινικές της κάθε χρόνο.Η Διαβητολογική Κλινική είναι μια από τις επαγγελματικές μονάδες που παρέχει υπηρεσίες σε περίπου 660 διαβητικούς ασθενείς.Η περιοχή Habro βρίσκεται σε υψόμετρο 1800-2000 μέτρων.
Μια νοσοκομειακή συγχρονική μελέτη διεξήχθη από τις 9 Ιουνίου 2020 έως τις 10 Αυγούστου 2020. Οι επιλέξιμοι συμμετέχοντες είναι ενήλικες (≥18 ετών) διαβητικοί ασθενείς που παρακολουθούνται στο GGH.Δεν περιλαμβάνονται ενήλικες διαβητικοί ασθενείς που έχουν λάβει μεταγγίσεις αίματος τους τελευταίους 3 μήνες, ασθενείς που είναι έγκυοι ή πρόσφατα γεννήθηκαν ή πάσχουν από ψυχικές ασθένειες, ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή αιμορραγία για οποιοδήποτε λόγο και ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία με εντερικά παράσιτα .Μαθαίνω.
Το μέγεθος του δείγματος προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας έναν τύπο αναλογίας πληθυσμού και με βάση τις ακόλουθες παραδοχές: 95% διάστημα εμπιστοσύνης, 5% ποσοστό σφάλματος και επιπολασμός αναιμίας διαβητικών ασθενών από το Dessie Referral Hospital στη Βορειοανατολική Αιθιοπία (p = 26,7) %).24 Μετά την προσθήκη 10% στους μη ανταποκρινόμενους, το τελικό μέγεθος δείγματος είναι 331.
660 διαβητικοί ασθενείς παρακολουθήθηκαν ενεργά σε κλινική διαβήτη στο GGH.Διαιρέστε τον συνολικό αριθμό των διαβητικών ασθενών (660) με το τελικό μέγεθος δείγματος (331) για να λάβετε δύο διαστήματα δειγματοληψίας.Χρησιμοποιώντας ως πλαίσιο δειγματοληψίας το μητρώο διαβητικών ασθενών που λαμβάνουν υπηρεσίες παρακολούθησης του διαβήτη στο νοσοκομείο, εφαρμόσαμε μια τεχνική συστηματικής τυχαίας δειγματοληψίας για να συμπεριλάβουμε όλους τους άλλους ασθενείς στη μελέτη.Δώστε σε κάθε συμμετέχοντα στη μελέτη έναν μοναδικό αριθμό αναγνώρισης για να αποφύγετε την επανάληψη, σε περίπτωση που ο ίδιος ασθενής εμφανιστεί ξανά κατά τη διάρκεια της μελέτης για άλλη παρακολούθηση.
Συλλέξτε δεδομένα για κοινωνικοδημογραφικές μεταβλητές, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα και χαρακτηριστικά διατροφής χρησιμοποιώντας ένα δομημένο ερωτηματολόγιο προσαρμοσμένο από τη βήμα προς βήμα προσέγγιση του εγχειριδίου παρακολούθησης παράγοντα κινδύνου χρόνιας νόσου του ΠΟΥ.25 Η κατανάλωση τσαγιού και καφέ, η χρήση πίπας, το ερωτηματολόγιο μάσησης Carter, η χρήση αντισυλληπτικών και το ιστορικό εμμήνου ρύσεως λήφθηκαν με ανασκόπηση διαφορετικής βιβλιογραφίας.Το ερωτηματολόγιο 26-30 γράφτηκε στα αγγλικά και μεταφράστηκε στην τοπική γλώσσα (Afaan Oromoo) και στη συνέχεια μεταφράστηκε στα αγγλικά από διαφορετικούς ειδικούς της γλώσσας για να ελεγχθεί η συνέπεια.Λάβετε κλινικά δεδομένα όπως η διάρκεια του διαβήτη, ο τύπος του διαβήτη, οι επιπλοκές του διαβήτη και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας από τα ιατρικά αρχεία του ασθενούς.Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από δύο επαγγελματίες νοσηλευτές και έναν τεχνικό εργαστηρίου και επιβλέπονταν από πτυχιούχο μεταπτυχιακού διπλώματος δημόσιας υγείας.
Μετρήστε την αρτηριακή πίεση (ΑΠ) χρησιμοποιώντας ένα ψηφιακό πιεσόμετρο (Heuer) που ελέγχεται τακτικά.Πριν από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, το άτομο δεν είχε πιει κανένα ζεστό ρόφημα, όπως τσάι, καφέ ή καπνιστό καπνό, δεν μασούσε Caterpillar ή δεν είχε κάνει έντονη άσκηση τα τελευταία 30 λεπτά.Αφού το άτομο ξεκουράστηκε για τουλάχιστον πέντε λεπτά και κατέγραψε τη μέση μέτρηση της ΑΠ, έγιναν τρεις ανεξάρτητες μετρήσεις στον αριστερό βραχίονα.Η δεύτερη και η τρίτη μέτρηση έγιναν πέντε και δέκα λεπτά μετά την πρώτη και τη δεύτερη μέτρηση, αντίστοιχα.Ως υπέρταση ορίζεται οι ασθενείς με αυξημένη ΑΠ (SBP≥140 ή DBP≥90mmHg) ή όσοι έχουν προηγουμένως διαγνωσθεί ότι λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα.31,32
Για τον προσδιορισμό της διατροφικής κατάστασης μέσω του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), μετρήσαμε το ύψος και το βάρος του ασθενούς.Όταν κάθε συμμετέχων στεκόταν όρθιος στον τοίχο, οι φτέρνες τους άγγιζαν τον τοίχο μαζί, δεν φορούσαν παπούτσια, κρατούσαν το κεφάλι τους όρθιο και μέτρησαν το ύψος τους με χάρακα και κατέγραψαν το πλησιέστερο 0,1 cm.Χρησιμοποιήστε μια ψηφιακή ζυγαριά με την ένδειξη 0-130 kg για να μετρήσετε το βάρος σας.Πριν από κάθε μέτρηση, βαθμονομήστε την κλίμακα στο μηδενικό επίπεδο.Μετρήστε το βάρος του συμμετέχοντα ενώ φοράει ελαφριά ρούχα και χωρίς παπούτσια και καταγράψτε το πλησιέστερο 0,1 kg.33,34 Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) υπολογίζεται διαιρώντας το σωματικό βάρος (kg) με το ύψος (m).Στη συνέχεια, η διατροφική κατάσταση ορίζεται ως: εάν ΔΜΣ <18,5, λιποβαρή.εάν ΔΜΣ = 18,5–24,9, λιποβαρή.εάν ΔΜΣ = 25–29,9, υπέρβαρος.εάν ΔΜΣ ≥30,35,36, παχυσαρκία
Κοντά στο μέσο μεταξύ του κάτω άκρου των ψηλαφητών πλευρών και της κορυφής του άκρου, χρησιμοποιήστε μια μη ελαστική μεζούρα για να μετρήσετε την περίμετρο της μέσης και να καταγράψετε με ακρίβεια 0,1 cm.Ως κεντρική παχυσαρκία ορίζεται το όριο περιφέρειας μέσης για τους άνδρες ≥ 94 cm και το κατώφλι περιφέρειας μέσης για τις γυναίκες ≥ 80 cm.30,36 Κατά τη διάρκεια της περιόδου εκπαίδευσης, 10 ενήλικες διαβητικοί ασθενείς υποβλήθηκαν σε σχετικό τεχνικό σφάλμα μέτρησης (%TEM) για να ελαχιστοποιηθούν τα τυχαία ανθρωπομετρικά σφάλματα μέτρησης.Τα αναγνωρισμένα σχετικά τεχνικά σφάλματα μέτρησης εντός και μεταξύ των παρατηρητών είναι μικρότερα από 1,5% και μικρότερα από 2%, αντίστοιχα.
Οι τεχνικοί του εργαστηρίου συνέλεξαν περίπου δύο χιλιοστόλιτρα (2 mL) δειγμάτων αίματος από όλους τους συμμετέχοντες και τα τοποθέτησαν σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιείχε τρικάλιο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ (EDTA K3) αντιπηκτικό για τον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης.Αναμίξτε σωστά το συλλεγμένο πλήρες αίμα και χρησιμοποιήστε τον αιματολογικό αναλυτή Sysmex XN-550 για ανάλυση.Η μέτρηση της αιμοσφαιρίνης προσαρμόστηκε μειώνοντας το ύψος όλων των συμμετεχόντων αφαιρώντας 0,8 g/dl και την κατάσταση καπνίσματος αφαιρώντας 0,03 g/dl.Στη συνέχεια, ορίστε την αναιμία ως επίπεδο γυναικείας αιμοσφαιρίνης <12g/dl και αρσενικού <13g/dl.Η βαρύτητα της αναιμίας χωρίζεται σε: τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης ανδρών και γυναικών είναι 11–12,9 g/dl και 11–11,9 g/dl, αντίστοιχα, που είναι ήπια αναιμία, ενώ τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης της μέτριας και σοβαρής αναιμίας είναι 8–10,9 g/dl, αντίστοιχα dl και <8 mg/dl.Αρσενικό και θηλυκό
Συλλέξτε πέντε χιλιοστόλιτρα (5 mL) φλεβικού αίματος σε δοκιμαστικό σωλήνα χωρίς αντιπηκτικό για να προσδιορίσετε την κρεατινίνη και την ουρία.Το πλήρες αίμα χωρίς αντιπηκτικό πήζει για 20-30 λεπτά και φυγοκεντρείται στις 3000 rpm για 5 λεπτά για να διαχωριστεί ο ορός.Στη συνέχεια, χρησιμοποιήθηκε ο αναλυτής κλινικής χημείας Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε κρεατινίνη και ουρία ορού με όξινη πικρίνη και ενζυμικές μεθόδους.37 Χρησιμοποιήστε το ρυθμό κάθαρσης κρεατινίνης για να υπολογίσετε το ρυθμό σπειραματικής διήθησης.Χρησιμοποιήστε την αναλογία Χρόνιας Νεφροπάθειας (ΧΝΝ) (GFR), που εκφράζεται ως ο τύπος CKD-EPI Cockroft-Gault εκφρασμένος ανά 1,73 τετραγωνικά μέτρα.
Τα επίπεδα γλυκόζης αίματος νηστείας (τουλάχιστον 8 ώρες) μετρώνται με τρυπήματα με τα δάχτυλα χρησιμοποιώντας ένα μετρητή γλυκόζης αίματος βαθμονομημένο για τη γλυκόζη του αίματος.38 Εάν το επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας είναι <80 ή> 130 mg/dl, τότε ο κωδικός είναι μη ελεγχόμενος έλεγχος γλυκόζης αίματος.Έλεγχος όταν η τιμή της γλυκόζης αίματος νηστείας είναι μεταξύ 80-130 mg/dl 39
Οι συμμετέχοντες στη μελέτη έλαβαν ένα καθαρό ξύλινο ραβδί εφαρμογής και ένα καθαρό, στεγνό, στεγανό πλαστικό κύπελλο με τον αύξοντα αριθμό του ατόμου πάνω του για επιθεώρηση παρασίτων κοπράνων.Δώστε τους οδηγίες να φέρουν ένα φρέσκο δείγμα κοπράνων δύο γραμμαρίων (περίπου στο μέγεθος ενός αντίχειρα).Μετά την ανίχνευση σκουληκιών (αυγών και/ή προνυμφών) χρησιμοποιώντας τεχνικές άμεσης υγρής τοποθέτησης, τα δείγματα ελέγχθηκαν εντός 30 λεπτών από τη συλλογή του δείγματος.Τα υπόλοιπα δείγματα αποθηκεύτηκαν σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιείχε 10 mL φορμαλίνης 10% για να βελτιωθεί ο ρυθμός ανίχνευσης παρασίτων και μετά από επεξεργασία με τεχνολογία συγκέντρωσης κατακρήμνισης φορμαλίνης-αιθέρα, χρησιμοποιήθηκε το μικροσκόπιο Olympus για επιθεώρηση.
Χρησιμοποιήστε ένα αποστειρωμένο νυστέρι για τη συλλογή δειγμάτων τριχοειδούς αίματος από τα δάχτυλα για την ανίχνευση ελονοσίας.Ετοιμάστε μια λεπτή μεμβράνη αίματος στο ίδιο καθαρό ποτήρι χωρίς λίπος και στη συνέχεια στεγνώστε στον αέρα.Οι αντικειμενοφόρες πλάκες χρωματίστηκαν με 10% Giemsa για περίπου 10 λεπτά και τα είδη των παρασίτων της ελονοσίας εξετάστηκαν.Όταν εξετάστηκαν 100 πεδία υψηλής ισχύος κάτω από έναν αντικειμενικό στόχο εμβάπτισης λαδιού, η ολίσθηση θεωρήθηκε αρνητική.40
Δόθηκε διήμερη εκπαίδευση σχετικά με τα εργαλεία και τις μεθόδους συλλογής δεδομένων σε συλλέκτες και επόπτες δεδομένων.Προτού το Γενικό Νοσοκομείο Chiro συλλέξει τα πραγματικά δεδομένα 30 διαβητικών ασθενών, το ερωτηματολόγιο δοκιμάστηκε εκ των προτέρων και έγιναν αναλόγως οι απαραίτητες τροποποιήσεις.Η φυσική μέτρηση τυποποιείται από το σχετικό τεχνικό σφάλμα της μέτρησης (%TEM).Επιπλέον, ακολουθούνται τυπικές διαδικασίες λειτουργίας σε όλες τις εργαστηριακές διαδικασίες συλλογής, αποθήκευσης, ανάλυσης και καταγραφής δειγμάτων.
Η άδεια δεοντολογίας έχει ληφθεί από την Επιτροπή Αναθεώρησης Δεοντολογίας της Έρευνας Ιδρυματικής Υγείας (IHRERC) της πρώην Σχολής Υγείας και Ιατρικής του Πανεπιστημίου Am Valley (IHRERC 115/2020).Το κολέγιο έχει εκδώσει επίσημη επιστολή υποστήριξης προς την GGH και έλαβε άδεια από τον επικεφαλής του νοσοκομείου.Πριν από τη συλλογή δεδομένων, λάβετε ενημερωμένη, εθελοντική, γραπτή και υπογεγραμμένη συγκατάθεση από κάθε συμμετέχοντα στη μελέτη.Οι συμμετέχοντες ενημερώθηκαν ότι όλα τα δεδομένα που συλλέγονται από αυτούς θα παραμείνουν εμπιστευτικά μέσω της χρήσης κωδικών και δεν θα χρησιμοποιηθούν προσωπικά αναγνωριστικά και θα χρησιμοποιηθούν μόνο για ερευνητικούς σκοπούς.Αυτή η έρευνα διεξήχθη σύμφωνα με τη «Διακήρυξη του Ελσίνκι».
Ελέγξτε την ακεραιότητα των συλλεγόμενων δεδομένων, κωδικοποιήστε και εισαγάγετε EpiData έκδοση 3.1 και, στη συνέχεια, εξάγετε στην έκδοση 16.0 STATA για διαχείριση και ανάλυση δεδομένων.Χρησιμοποιήστε ποσοστά, αναλογίες, μέσους όρους και τυπικές αποκλίσεις για να περιγράψετε δεδομένα.Μετά την προσαρμογή του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης ανάλογα με την κατάσταση καπνίσματος των συμμετεχόντων και το υψόμετρο της περιοχής, προσδιορίστηκε η κατάσταση αναιμίας σύμφωνα με το νέο πρότυπο ταξινόμησης του ΠΟΥ.Προσαρμόστε ένα μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης δύο μεταβλητών για τον προσδιορισμό μεταβλητών για την τελική πολυμεταβλητή ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης.Στη διμεταβλητή λογιστική παλινδρόμηση, οι μεταβλητές με τιμή p ≤ 0,25 θεωρούνται υποψήφιες για πολυμεταβλητή λογιστική παλινδρόμηση.Καθιερώστε ένα πολυπαραγοντικό μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης για τον εντοπισμό παραγόντων που δεν σχετίζονται με την αναιμία.Χρησιμοποιήστε αναλογία πιθανοτήτων και διάστημα εμπιστοσύνης 95% για να μετρήσετε τη δύναμη της συσχέτισης.Το επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας δηλώθηκε ως p-value <0,05.
Σε αυτή τη μελέτη, συνολικά 325 ενήλικες ασθενείς με ΣΔ συμμετείχαν στη συνάντηση και το ποσοστό ανταπόκρισης ήταν 98,2%.Η πλειοψηφία των συμμετεχόντων·Οι άνδρες από αγροτικές περιοχές είναι 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) και 279 (85,5%) είναι παντρεμένοι άνδρες και η φυλή τους είναι Oromo.Η διάμεση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 40 έτη και το διατεταρτημόριο (IQR) ήταν 20 έτη.Περίπου το 62% των συμμετεχόντων δεν έχουν λάβει ποτέ επίσημη εκπαίδευση και το 52,6% των συμμετεχόντων είναι επαγγελματίες αγρότες (Πίνακας 1).
Πίνακας 1 Κοινωνικοδημογραφικά χαρακτηριστικά ενηλίκων ασθενών με ΣΔ που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε γενικό νοσοκομείο στην ανατολική Αιθιοπία το 2020 (N = 325)
Μεταξύ των συμμετεχόντων στη μελέτη, 74 (22,8%) ανέφεραν ότι είχαν καπνίσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, σε σύγκριση με 13 σημερινούς καπνιστές (4%).Επιπλέον, 12 άτομα (3,7%) πίνουν τρέχουσα κατανάλωση και το 64,3% των συμμετεχόντων στη μελέτη είναι μαύρο τσάι.Περισσότερο από το ένα τρίτο (68,3%) των συμμετεχόντων στη μελέτη ανέφεραν ότι πίνουν πάντα καφέ μετά τα γεύματα.Εκατόν τριάντα τρεις (96,3%) και 310 (95,4%) συμμετέχοντες έτρωγαν φρούτα και λαχανικά λιγότερο από πέντε φορές την εβδομάδα.Όσον αφορά τη διατροφική τους κατάσταση, 92 (28,3%) και 164 (50,5%) συμμετέχοντες ήταν υπέρβαροι και κεντρικά παχύσαρκοι (Πίνακας 2).
Πίνακας 2 Συμπεριφορικά και διατροφικά χαρακτηριστικά ενηλίκων ασθενών με ΣΔ που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο Γενικό Νοσοκομείο Ανατολικής Αιθιοπίας το 2020 (N = 325)
Περισσότεροι από 170 (52,3%) ασθενείς με ΣΔ τύπου ΙΙ είχαν μέση διάρκεια ΣΔ 4,5 (SD±4,0) χρόνια.Σχεδόν το 50% των ασθενών με ΣΔ λαμβάνουν από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα (γλιβενκλαμίδη και/ή μετφορμίνη) και σχεδόν τα τρία τέταρτα των συμμετεχόντων στη μελέτη έχουν μη ελεγχόμενη γλυκόζη αίματος (Πίνακας 3).Όσον αφορά τις συννοσηρότητες, το 2% των συμμετεχόντων είχε συννοσηρότητες.80 (24,6%) και 173 (53,2%) ασθενείς με ΣΔ χωρίς υπέρταση ήταν αναιμία και μη αναιμία αντίστοιχα.Από την άλλη πλευρά, μεταξύ των ασθενών με ΣΔ που διαγνώστηκαν με υπέρταση, 189 (5,5%) και 54 (16,6%) ήταν αναιμία αντίστοιχα.
Πίνακας 3 Κλινικά χαρακτηριστικά ενηλίκων ασθενών με ΣΔ που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε γενικό νοσοκομείο στην ανατολική Αιθιοπία το 2020 (N = 325)
Ο βαθμός αναιμίας στους διαβητικούς ασθενείς είναι 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%) και το μέσο επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι 13,2±2,3 g/dl (άνδρες: 13,4±2,3 g/dl, γυναίκες: 12,9±1,7 g/ δλ).Όσον αφορά τη βαρύτητα της αναιμίας σε ασθενείς με ΣΔ με αναιμία, υπήρξαν 64 περιπτώσεις ήπιας αναιμίας (65,3%), 26 περιπτώσεις μέτριας αναιμίας (26,5%) και 8 περιπτώσεις σοβαρής αναιμίας (8,2%).Η αναιμία στους άνδρες (36,0%) ήταν σημαντικά υψηλότερη από ό,τι στις γυναίκες (20,5%) (p = 0,003) (Εικόνα 1).Βρήκαμε μια σημαντική θετική συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της αναιμίας και της διάρκειας του διαβήτη (r = 0,1556, p = 0,0049).Αυτό σημαίνει ότι όσο αυξάνεται η διάρκεια του ΣΔ, η σοβαρότητα της αναιμίας τείνει να αυξάνεται.
Εικόνα 1 Επίπεδο αναιμίας ανά φύλο σε ενήλικες ασθενείς με ΣΔ που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε γενικό νοσοκομείο στην ανατολική Αιθιοπία το 2020 (N = 325)
Μεταξύ των ασθενών με ΣΔ, το 64% των ανδρών και το 79,5% των γυναικών είναι μη αναιμικοί, ενώ το 28,7% και το 71,3% των σημερινών μασητών Khat είναι αναιμικοί.Το 67% των ενηλίκων ασθενών με ΣΔ που χρησιμοποίησαν καφέ μετά τα γεύματα ήταν μη αναιμικοί και το 32,9% από αυτούς βρέθηκε να έχουν αναιμία.Όσον αφορά την ύπαρξη συννοσηροτήτων, το 72,2% των ασθενών με ΣΔ χωρίς συννοσηρότητες ήταν αναιμία και το 36,3% των ασθενών με ΣΔ συννοσηρότητες ήταν αναιμία.Οι διαβητικοί ασθενείς με επιπλοκές ΣΔ είχαν υψηλότερη αναιμία (47,4%) από εκείνους χωρίς επιπλοκές ΣΔ (24,9%) (Πίνακας 4).
Πίνακας 4 Παράγοντες που σχετίζονται με την αναιμία μεταξύ ενηλίκων ασθενών με ΣΔ που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε γενικό νοσοκομείο στην ανατολική Αιθιοπία το 2020 (N = 325)
Προσαρμόστε διμεταβλητά και πολυμεταβλητά μοντέλα λογιστικής παλινδρόμησης για να εξετάσετε τη συσχέτιση μεταξύ αναιμίας και επεξηγηματικών μεταβλητών.Σε μια διμεταβλητή ανάλυση.Η ηλικία, το φύλο, η οικογενειακή κατάσταση, το μάσημα Khat, ο καφές μετά τα γεύματα, οι συννοσηρότητες, οι διαβητικές επιπλοκές, η διάρκεια του ΣΔ και η διατροφική κατάσταση (ΔΜΣ) σχετίζονται σημαντικά με την αναιμία με τιμή p <0,25 και είναι πολυπαραγοντική υποψήφια λογιστική παλινδρόμηση.
Στην πολυπαραγοντική ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης, οι άνδρες με ΣΔ διάρκειας ≥ 5 ετών, παρουσία συννοσηροτήτων και επιπλοκών ΣΔ συσχετίστηκαν σημαντικά με αναιμία.Οι άνδρες ενήλικες ασθενείς με ΣΔ έχουν 2,1 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από αναιμία από τις γυναίκες (AOR = 2,1, 95% CI: 1,2, 3,8).Σε σύγκριση με ασθενείς με ΣΔ χωρίς συννοσηρότητες, οι ασθενείς με ΣΔ με συννοσηρότητες έχουν 1,9 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν αναιμία (AOR = 1,9, 95% CI: 1,0, 3,7).Σε σύγκριση με ασθενείς με ΣΔ διάρκειας 1-5 ετών, ασθενείς ΣΔ με διάρκεια ΣΔ ≥ 5 ετών έχουν 1,8 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αναιμία (AOR = 1,8, 95% CI: 1,1, 3,3).Ο κίνδυνος αναιμίας σε ασθενείς με επιπλοκές ΣΔ είναι 2,3 φορές μεγαλύτερος από αυτόν των συναδέλφων (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (Πίνακας 4).
Αυτή η μελέτη αξιολόγησε τη σοβαρότητα της αναιμίας και τους σχετικούς παράγοντες σε ασθενείς με ΣΔ που παρακολουθήθηκαν για διαβήτη στο Γενικό Νοσοκομείο Gelemso.Ο βαθμός αναιμίας στην παρούσα μελέτη είναι 30,2%.Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ για τη σημασία της δημόσιας υγείας, στο ερευνητικό περιβάλλον, η αναιμία είναι ένα μέτριο πρόβλημα δημόσιας υγείας μεταξύ των ενηλίκων ασθενών με ΣΔ.Το φύλο, η διάρκεια του ΣΔ, η παρουσία επιπλοκών ΣΔ και οι άνδρες με συννοσηρότητες ΣΔ ταυτοποιήθηκαν ως παράγοντες που σχετίζονται με την αναιμία.
Ο βαθμός αναιμίας σε αυτή τη μελέτη είναι συγκρίσιμος με αυτόν του Αιθιοπικού Νοσοκομείου Παραπομπής Dessie [24], αλλά υψηλότερος από αυτόν του Αιθιοπικού Νοσοκομείου Fenote Selam [41] σε μια τοπική μελέτη που διεξήχθη στην Κίνα, 42 Αυστραλία, 43 και Ινδία [44 ]., Το οποίο είναι χαμηλότερο από τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην Ταϊλάνδη [45], τη Σαουδική Αραβία [46] και το Καμερούν [47].Αυτή η διαφορά μπορεί να οφείλεται στη διαφορά ηλικίας του πληθυσμού της μελέτης.Για παράδειγμα, σε αντίθεση με την τρέχουσα μελέτη που δεν περιελάμβανε ενήλικες άνω των 18 ετών, μια μελέτη στην Ταϊλάνδη περιελάμβανε ενήλικες άνω των 60 ετών, ενώ μια μελέτη στο Καμερούν περιελάμβανε ενήλικες άνω των 50 ετών.Η διαφορά μπορεί επίσης να οφείλεται σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, φλεγμονή, καταστολή του μυελού των οστών και υποσιτισμό (αυξάνεται με την ηλικία)17.
Μας εκπλήσσει το γεγονός ότι στη μελέτη μας, η ανδρική αναιμία είναι πιο συχνή από τη γυναικεία.Αυτό το εύρημα έρχεται σε αντίθεση με άλλες ερευνητικές αναφορές [42,48], στις οποίες οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αναιμία από τους άνδρες με διαβήτη.Ο πιθανός λόγος για αυτή τη διαφορά μπορεί να είναι ότι οι άνδρες στη μελέτη μας είχαν υψηλότερες συνήθειες μάσησης Khat, που μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρεξης49, και ότι το Khat περιέχει τανίνες - μια ουσία που μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του μη αιμικού σιδήρου στη διατροφή.50 Ένας άλλος πιθανός λόγος είναι ότι η υψηλότερη πρόσληψη καφέ και τσαγιού στους άνδρες σε αυτή τη μελέτη ανέστειλε την απορρόφηση του σιδήρου από το έντερο.51-54
Διαπιστώσαμε ότι οι ασθενείς με ΣΔ ≥ 5 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αναιμία σε σύγκριση με ασθενείς με ΣΔ με πορεία 1-5 ετών.Αυτό είναι σύμφωνο με μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στο νοσοκομείο Fenote Selam στην Αιθιοπία, 41 Ιράκ 55 και στο Ηνωμένο Βασίλειο.17 Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παρατεταμένη έκθεση σε υπεργλυκαιμία, που οδηγεί σε αύξηση των φλεγμονωδών κυτοκινών με δράση κατά της ερυθροποιητίνης, με αποτέλεσμα τη μείωση του αριθμού.Η μείωση των κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε μείωση της κυκλοφορούσας αιμοσφαιρίνης.35
Σύμφωνα με μελέτες που διεξήχθησαν στην Κίνα, 13 η αναιμία σε αυτή τη μελέτη ήταν πιο συχνή σε ασθενείς με ΣΔ με επιπλοκές.Βιολογικά, οι διαβητικές επιπλοκές μπορεί να βλάψουν σοβαρά τη δομή των κυττάρων και των αιμοφόρων αγγείων του νεφρού, η συστηματική φλεγμονή και η επαγωγή αναστολέων απελευθέρωσης ερυθροποιητίνης μπορεί να οδηγήσει σε διαβητική αναιμία.56 Η υποξία μπορεί να επηρεάσει την έκφραση των γονιδίων, το μεταβολισμό, τη διαπερατότητα των τριχοειδών και την επιβίωση των κυττάρων.
Επιπλέον, οι ασθενείς με ΣΔ με συννοσηρότητες είναι πιο επιρρεπείς σε αναιμία από τους ασθενείς με ΣΔ χωρίς συννοσηρότητες.Αυτό είναι συγκρίσιμο με προηγούμενες παρόμοιες μελέτες [35,59], οι οποίες μπορεί να οφείλονται στην επίδραση συννοσηροτήτων (όπως η υπέρταση) που οδηγούν σε καρδιαγγειακές επιπλοκές, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αναιμίας.60
Ως μία από τις ελάχιστες εργαστηριακές μελέτες που έχουν διεξαχθεί στην Αιθιοπία, οι χρόνιες ασθένειες όπως το ΣΔ γίνονται όλο και πιο συχνές, γεγονός που αποτελεί τη δύναμη αυτής της έρευνας.Από την άλλη πλευρά, αυτή η μελέτη είναι μια ενιαία μελέτη που βασίζεται σε νοσοκομείο και μπορεί να μην αντιπροσωπεύει όλους τους ασθενείς με ΣΔ ή τους ασθενείς που παρακολουθούνται σε άλλα ιατρικά ιδρύματα.Η διατομεακή φύση του σχεδιασμού της μελέτης που χρησιμοποιήσαμε δεν επιτρέπει τη δημιουργία χρονικών σχέσεων μεταξύ της αναιμίας και των παραγόντων.Μελλοντικές μελέτες μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν περιπτωσιολογικούς ελέγχους, μελέτες κοόρτης ή άλλα ερευνητικά σχέδια για να εξετάσουν τα σημεία και τα συμπτώματα της αναιμίας, τη μορφολογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα επίπεδα σιδήρου ορού, βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος.
Στο ερευνητικό περιβάλλον, η αναιμία είναι ένα μέτριο πρόβλημα δημόσιας υγείας μεταξύ των ενηλίκων ασθενών με ΣΔ.Το φύλο, η διάρκεια του ΣΔ, η παρουσία επιπλοκών του ΣΔ και οι συννοσηρότητες ήταν άνδρες και προσδιορίστηκαν ως παράγοντες που σχετίζονται με την αναιμία.Ως εκ τούτου, ο τακτικός έλεγχος αναιμίας και η κατάλληλη διαχείριση για ασθενείς με ΣΔ με μεγάλη διάρκεια ΣΔ, συννοσηρότητες και επιπλοκές θα πρέπει να σχεδιαστεί για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.Η έγκαιρη διάγνωση και η τακτική παρακολούθηση του ΣΔ μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών.
Τα δεδομένα που υποστηρίζουν τα αποτελέσματα που αναφέρονται στο χειρόγραφο μπορούν να ληφθούν από τον αντίστοιχο συγγραφέα σύμφωνα με εύλογες απαιτήσεις.
Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε τον επικεφαλής του Γενικού Νοσοκομείου Gelemso, το προσωπικό της Διαβητολογικής Κλινικής, τους συμμετέχοντες στη μελέτη, τους συλλέκτες δεδομένων και τους βοηθούς ερευνητές.
Όλοι οι συγγραφείς έχουν συνεισφέρει σημαντικά στο έργο της έκθεσης, είτε όσον αφορά την ιδέα, τον σχεδιασμό της έρευνας, την εκτέλεση, τη συλλογή δεδομένων, την ανάλυση και την ερμηνεία, είτε σε όλες αυτές τις πτυχές.συμμετείχε στη σύνταξη, αναθεώρηση ή αυστηρή αναθεώρηση αυτής της ρήτρας·Τελικά ενέκρινε την έκδοση που θα δημοσιευτεί.κατέληξε σε συμφωνία για το περιοδικό στο οποίο υποβλήθηκε το άρθρο·και συμφώνησε να είναι υπεύθυνος για όλες τις πτυχές της εργασίας.
1. ΠΟΙΟΣ.Η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της σοβαρότητας της αναιμίας.Σύστημα πληροφοριών διατροφής για βιταμίνες και μέταλλα.Γενεύη, Ελβετία.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Διατίθεται από τον ακόλουθο ιστότοπο: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Επίσκεψη στις 22 Ιανουαρίου 2021.
2. Viteri F. Μια νέα έννοια ελέγχου της έλλειψης σιδήρου: εβδομαδιαία λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου, κοινοτική προληπτική συμπλήρωση για ομάδες υψηλού κινδύνου.Βιοϊατρική Περιβαλλοντική Επιστήμη.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Αναιμία, διαβήτης και χρόνια νεφρική νόσο.Φροντίδα για τον διαβήτη.2009, 32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Οι σειρές Appleton και Lange περιγράφουν την κλινική χημεία ανασκόπησης.Νέα Υόρκη: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.Μελέτη για τον επιπολασμό της αναιμίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, κ.λπ. Ο επιπολασμός της αναιμίας σε διαβητικούς ασθενείς.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, κλπ. Γλυκιωμένη αιμοσφαιρίνη και πρόγνωση ασθενών με προχωρημένη διαβητική χρόνια νεφρική νόσο.Επιστημονικός Εκπρόσωπος.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Λουτράδης Γ, Σκόδρα Α, Γεωργιανός Π, κ.λπ. Ο διαβήτης αυξάνει τον επιπολασμό της αναιμίας σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο: μια ένθετη μελέτη περίπτωσης-ελέγχου.World J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Να διερευνήσει τη σχέση μεταξύ των ηλεκτρολυτών, της αναιμίας και των επιπέδων γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (Hba1c) σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.Ασιατική κλινική έρευνα φαρμάκων J.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Αγγελούση Α, Ταγματάρχης Ε. Αναιμία, ένας κοινός αλλά συνήθως μη αναγνωρισμένος κίνδυνος σε διαβητικούς ασθενείς: ανασκόπηση.Diabetes Metabolism 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Αιθιοπική CSA, Διεθνής Οργανισμός ICF.Τα κύρια ευρήματα της Έρευνας Δημογραφίας και Υγείας της Αιθιοπίας 2016.Κεντρικό Γραφείο Στατιστικής Αιθιοπίας και ICF International.Αντίς Αμπέμπα, Αιθιοπία και Rockville, Μέριλαντ, Η.Π.Α.2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, κλπ. Η σχέση αναιμίας και χρόνιων επιπλοκών σε Κινέζους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.Η Μεγάλη Αψίδα της Ιρανικής Ιατρικής.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Η ύπαρξη και τα χαρακτηριστικά της αναιμίας στα έλκη του διαβητικού ποδιού.αναιμία.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, κ.λπ. Αναιμία διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2) στο νοσοκομείο Putrajaya.J Med Health Science, Μαλαισία.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, κ.λπ. Μια προοπτική μελέτη της ανοσολογικής επίδρασης της ομαλοποίησης της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς αιμοκάθαρσης που λαμβάνουν ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ερυθροποιητίνη.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Ο επιπολασμός και οι καθοριστικοί παράγοντες της αναιμίας σε ηλικιωμένους διαβητικούς ασθενείς που παρακολουθούν εξωτερικά ιατρεία: μια συγχρονική ανασκόπηση.Κλινικός διαβήτης.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Διαβητική αναιμία: Είναι δικαιολογημένη η θεραπεία;Διαβήτης.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, κ.λπ. Ο επιπολασμός της μη αναγνωρισμένης αναιμίας σε ασθενείς με διαβήτη και χρόνια νεφρική νόσο είναι υψηλός: μια πληθυσμιακή μελέτη.Φάρμακο για τον διαβήτη.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Αναιμία και ανεπάρκεια ερυθροποιητίνης μπορεί να εμφανιστούν στα αρχικά στάδια της διαβητικής νεφροπάθειας.Φροντίδα για τον διαβήτη.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Ο ρόλος της αναιμίας και της ερυθροποιητίνης στον διαβήτη.J Επιπλοκές διαβήτη.2006; 20 (4): 262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Αναιμία σε διαβητικούς ασθενείς τύπου 2 με και χωρίς διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.Διεθνής Ιατρική Επιστήμη Δημόσια Υγεία.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Βικιπαίδεια.Το Gelemso βρίσκεται στην περιοχή Oromia στις 11 Ιουνίου 2020. 2020 [η ημερομηνία αναφοράς είναι 20 Οκτωβρίου 2020].Διατίθεται από την ακόλουθη διεύθυνση URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Επίσκεψη στις 22 Ιανουαρίου 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Ο επιπολασμός της αναιμίας σε εξωτερικά ιατρεία διαβητικών ενηλίκων στη βορειοανατολική Αιθιοπία.PLoS ένα.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. ΠΟΥ.Βήμα προς βήμα προσέγγιση του ΠΟΥ για την επιτήρηση των παραγόντων κινδύνου μη μεταδοτικών ασθενειών Γενεύη, Ελβετία: ΠΟΥ;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Ο επιπολασμός του διαβήτη και οι παράγοντες κινδύνου του σε άτομα ηλικίας 15 ετών και άνω στο Mizan-Aman Township, Νοτιοδυτική Αιθιοπία, 2016: μια συγχρονική μελέτη.Int J ενδοκρινική.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Νοτιοδυτική Αιθιοπία, 2013. Ο επιπολασμός και οι παράγοντες κινδύνου του διαβήτη και της μειωμένης γλυκόζης αίματος νηστείας σε ενήλικες ηλικίας 15-64 ετών: μια προσέγγιση βήμα προς βήμα.MOJ Δημόσιας Υγείας.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Ο επιπολασμός της υπέρτασης και οι σχετικοί παράγοντες στην πόλη Dire Dawa, Ανατολική Αιθιοπία: μια συγχρονική μελέτη που βασίζεται στην κοινότητα.Υπέρταση Int J.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Μεταξύ των μελών της Ομοσπονδιακής Αστυνομικής Επιτροπής που ζουν στην Αντίς Αμπέμπα της Αιθιοπίας, ο επιπολασμός και οι παράγοντες που σχετίζονται με τον διαβήτη και τα μειωμένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας.Το BMC Endocr είναι μπερδεμένο.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Ο επιπολασμός της υπέρτασης και οι σχετικοί παράγοντες: μια κοινοτική μελέτη βασισμένη στο προφίλ στη βορειοδυτική Αιθιοπία.PLoS ένα.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton Μ, Reynold Κ, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Το παγκόσμιο βάρος της υπέρτασης: παγκόσμια ανάλυση δεδομένων.The Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Ο επιπολασμός της υπέρτασης και οι σχετικοί παράγοντες κινδύνου: μια διατμηματική μελέτη στην πόλη του Βαρανάσι.Υπέρταση Int J.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Ανθρωπομετρικά δεδομένα αναφοράς για διεθνή χρήση: συστάσεις της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.Αυτό είναι το J Clinical Food.1996, 64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. ΠΟΥ.Φυσική κατάσταση: χρήση και ερμηνεία της ανθρωπομετρίας.Σειρά τεχνικών εκθέσεων του ΠΟΥ.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, κ.λπ. Αναιμία σε διαβητικούς τύπου 2.αναιμία.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Μεσαίου μεγέθους παχυσαρκία και κανονικού βάρους μεσαίου μεγέθους παχυσαρκία μεταξύ ενηλίκων στο μητροπολιτικό ιατρικό ίδρυμα του Μπάφαλο, Νότια Αφρική: μια συγχρονική μελέτη.J υγιεινή τροφή πληθυσμού.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Η επίπτωση της αναιμίας και οι σχετικοί της παράγοντες σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Gondar στη βορειοδυτική Αιθιοπία: μια μελέτη διατομής που βασίζεται σε νοσοκομείο.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, κ.λπ. Ο επιπολασμός του διαβήτη και του προδιαβήτη και οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον διαβήτη σε αστικές και αγροτικές περιοχές στην Τανζανία και την Ουγκάντα.Παγκόσμια δράση για την υγεία.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Παράγοντες που σχετίζονται με τον έλεγχο της γλυκόζης αίματος σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2: μια διασταυρούμενη έρευνα στην Αιθιοπία.Σημειώσεις BMC Res.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Επιπολασμός και παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη μόλυνση από ελονοσία μεταξύ εγκύων γυναικών σε ημιαστικές κοινότητες στη βορειοδυτική Νιγηρία.Μολύνει τη φτώχεια.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Συσχέτιση δοκιμών αναιμίας και νεφρικής λειτουργίας σε διαβητικούς ασθενείς που παρακολουθούν το νοσοκομείο Fenote Selam στο Sigoyam, Βορειοδυτική Αιθιοπία: μια μελέτη διατομής.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Αναιμία και Διαβήτης Τύπου 2: Αναδρομική Μελέτη της Επιπτώσεως της Σειράς Περιπτώσεων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας.Hong Kong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Ο ρόλος της μεγάλης ηλικίας στη φυσιολογική αναιμία αίματος του διαβήτη τύπου 2.Curr Science of Aging.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.Ο επιπολασμός της αναιμίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και η συσχέτισή της με το HBA1c: μια προκαταρκτική μελέτη.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Επικράτηση αναιμίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 στην Ταϊλάνδη, αλλά όχι σχετική διάγνωση καρδιαγγειακής ή χρόνιας νεφρικής νόσου.Singapore Medical Journal, 2013;28(2): 190-198.
46. Al-Salman M. Αναιμία σε διαβητικούς ασθενείς: επιπολασμός και εξέλιξη της νόσου.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Αναιμία σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και η συσχέτισή της με τη νεφρική λειτουργία σε τριτοβάθμια νοσοκομεία στην υποσαχάρια Αφρική: μια συγχρονική μελέτη.BMC αδρεναλίνη.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, κ.λπ. Αναιμία σε ασθενείς πρωτοβάθμιας περίθαλψης με διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2) και χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ): μια πολυκεντρική διατομική μελέτη.Το BMJ είναι ανοιχτό.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Μασαχουσέτη.Τι πιστεύει η επιστημονική κοινότητα για το catha edulis forsk;Επισκόπηση της χημείας, της τοξικολογίας και της φαρμακολογίας.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb Α, Al-Habori Μ, Broadley KJ.Χακί μάσημα, καρδιαγγειακές παθήσεις και άλλα εσωτερικά ιατρικά προβλήματα: τρέχουσα κατάσταση και μελλοντικές κατευθύνσεις έρευνας.J Journal of National Pharmacology.2010; 132 (3): 540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, κλπ. Η επίδραση του τσαγιού στην απορρόφηση του σιδήρου.Εντερο.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / έντερο.16.3.193
52. Ανεμιστήρας FS.Η υπερβολική κατανάλωση πράσινου τσαγιού μπορεί να προκαλέσει σιδηροπενική αναιμία.Εκπρόσωπος κλινικών περιστατικών.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Η αναιμία και η συσχέτισή της με την πρόσληψη καφέ και τη μόλυνση από αγκυλόστομα μεταξύ εγκύων γυναικών που υποβάλλονται σε προγεννητικό έλεγχο στο Νοσοκομείο Παραπομπής Debre Markos στη Βορειοδυτική Αιθιοπία.PLoS ένα.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Η επίδραση της κατανάλωσης τσαγιού στην κατάσταση του σιδήρου στο Ηνωμένο Βασίλειο: μια ανασκόπηση.J Hum διατροφική δίαιτα.2004, 17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Ο επιπολασμός των χρόνιων ασθενειών και της σιδηροπενικής αναιμίας μεταξύ ενηλίκων με διαβήτη στην πόλη Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C κ.λπ. Αναιμία σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1.J Κλινικός ενδοκρινικός μεταβολισμός.2004, 89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Η αναιμία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής νόσου.Υπέρταση Curr Opin Nephrol.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, κ.λπ. Ο παραμαγνητικός συντονισμός ηλεκτρονίων μετρά την αντιοξειδωτική ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.Μεταμόσχευση νεφρόλης.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Αναιμία σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια: αναπτυξιακοί παράγοντες κινδύνου.Rev Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, κ.λπ. Αυτοαναφερόμενος διαβήτης στους ηλικιωμένους: επιπολασμός, σχετικοί παράγοντες και μέτρα ελέγχου.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Αυτή η εργασία δημοσιεύεται και αδειοδοτείται από την Dove Medical Publishing Co., Ltd. Οι πλήρεις όροι αυτής της άδειας διατίθενται στη διεύθυνση https://www.dovepress.com/terms.php, σε συνδυασμό με το Creative Commons Attribution-Non-commercial ( unported, v3.0) άδεια.Η πρόσβαση στην εργασία σημαίνει ότι αποδέχεστε αυτούς τους όρους.Εάν το έργο έχει ταξινομηθεί σωστά, δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί για μη εμπορικούς σκοπούς χωρίς περαιτέρω άδεια από την Dove Medical Press Limited.Για την άδεια χρήσης του έργου για εμπορικούς σκοπούς, ανατρέξτε στις παραγράφους 4.2 και 5 των όρων μας.
Επικοινωνήστε μαζί μας•Πολιτική Απορρήτου•Ενώσεις και Συνεργάτες•Συστάσεις•Όροι και Προϋποθέσεις•Προτείνετε αυτόν τον ιστότοπο•Επιστροφή στην αρχή
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com για ανάπτυξη λογισμικού•Adhesion για σχεδιασμό ιστοσελίδων
Οι απόψεις που εκφράζονται σε όλα τα άρθρα που δημοσιεύονται εδώ είναι απόψεις συγκεκριμένων συγγραφέων και δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα τις απόψεις της Dove Medical Press Ltd ή οποιουδήποτε από τους υπαλλήλους της.
Το Dove Medical Press ανήκει στον Όμιλο Taylor & Francis, το οποίο είναι το ακαδημαϊκό εκδοτικό τμήμα της Informa PLC, με πνευματικά δικαιώματα 2017 Informa PLC.Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.Ο ιστότοπος ανήκει και λειτουργεί από την Informa PLC (εφεξής «Informa») και η έδρα της είναι 5 Howick Place, Λονδίνο SW1P 1WG.Εγγεγραμμένος στην Αγγλία και την Ουαλία.Αριθμός 3099067. Ομάδα ΦΠΑ ΗΒ: GB 365 4626 36
Προκειμένου να παρέχουμε εξατομικευμένες υπηρεσίες στους επισκέπτες του ιστότοπού μας και στους εγγεγραμμένους χρήστες, χρησιμοποιούμε cookies για την ανάλυση της επισκεψιμότητας των επισκεπτών και την εξατομίκευση του περιεχομένου.Μπορείτε να διαβάσετε την πολιτική απορρήτου μας για να κατανοήσετε τη χρήση των cookies.Διατηρούμε επίσης δεδομένα σχετικά με επισκέπτες και εγγεγραμμένους χρήστες για εσωτερική χρήση και κοινή χρήση πληροφοριών με επιχειρηματικούς εταίρους.Μπορείτε να διαβάσετε την πολιτική απορρήτου μας για να κατανοήσετε ποια δεδομένα διατηρούμε, πώς τα χειριζόμαστε, με ποιους μοιραζόμαστε και το δικαίωμά σας να διαγράψετε δεδομένα.
Ώρα δημοσίευσης: Φεβ-19-2021