Η Javascript είναι απενεργοποιημένη αυτήν τη στιγμή στο πρόγραμμα περιήγησής σας.Όταν η Javascript είναι απενεργοποιημένη, ορισμένες λειτουργίες αυτού του ιστότοπου δεν θα λειτουργούν.
Καταχωρίστε τα συγκεκριμένα στοιχεία σας και τα συγκεκριμένα φάρμακα που σας ενδιαφέρουν και θα αντιστοιχίσουμε τις πληροφορίες που παρέχετε με άρθρα στην εκτενή βάση δεδομένων μας και θα σας στείλουμε έγκαιρα ένα αντίγραφο PDF μέσω email.
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endocrinology Laboratory, First Baoding Central Hospital, Baoding, επαρχία Hebei, 071;2 Baoding First Department of Nuclear Medicine, Central Hospital, Baoding, Hebei 071000;3 Εξωτερικά ιατρεία του Baoding First Central Hospital, Baoding, Hebei Province, 071000;4 Department of Ophthalmology, Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding, Hebei, 071000 *Αυτοί οι συγγραφείς έχουν συνεισφέρει εξίσου σε αυτήν την εργασία.Ανταποκριτής συγγραφέας: Li Dan, Τμήμα Οφθαλμολογίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Hebei, Baoding, Hebei, 071000 Τηλ +86 189 31251885 Φαξ +86 031 25981539 Email [προστατευμένη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου] Zhang Yunliang Badocrinology, Hebei's Central Endocrinology, Hebei10 Republic of China Tel +86 151620373737373737375axe Email protected ] Σκοπός: Αυτή η μελέτη στοχεύει να περιγράψει τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c), D-διμερούς (DD) και ινωδογόνου (FIB) σε διαφορετικούς τύπους διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας (DR).Μέθοδος: Επιλέχθηκαν συνολικά 61 διαβητικοί ασθενείς, οι οποίοι έλαβαν θεραπεία στο τμήμα μας από τον Νοέμβριο του 2017 έως τον Μάιο του 2019.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της φωτογραφίας μη μυδριακού βυθού και της αγγειογραφίας του βυθού, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες, δηλαδή ομάδα μη DR (NDR) (n=23), μη πολλαπλασιαστική ομάδα DR (NPDR) (n=17) και πολλαπλασιαστική Ομάδα DR (PDR) (n=21).Περιλαμβάνει επίσης μια ομάδα ελέγχου 20 ατόμων που βρέθηκαν αρνητικά για διαβήτη.Μετρήστε και συγκρίνετε τα επίπεδα HbA1c, DD και FIB αντίστοιχα.Αποτελέσματα: Οι μέσες τιμές της HbA1c ήταν 6,8% (5,2%, 7,7%), 7,4% (5,8%, 9,0%) και 8,5% (6,3%), 9,7%) στις ομάδες NDR, NPDR και PDR, αντίστοιχα. .Η τιμή ελέγχου ήταν 4,9% (4,1%, 5,8%).Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι υπάρχουν σημαντικές στατιστικές διαφορές μεταξύ των ομάδων.Στις ομάδες NDR, NPDR και PDR, οι μέσες τιμές της DD ήταν 0,39 ± 0,21 mg/L, 1,06 ± 0,54 mg/L και 1,39 ± 0,59 mg/L, αντίστοιχα.Το αποτέλεσμα της ομάδας ελέγχου ήταν 0,36 ± 0,17 mg/L.Οι τιμές της ομάδας NPDR και της ομάδας PDR ήταν σημαντικά υψηλότερες από αυτές της ομάδας NDR και της ομάδας ελέγχου και η τιμή της ομάδας PDR ήταν σημαντικά υψηλότερη από αυτή της ομάδας NPDR, υποδεικνύοντας ότι η διαφορά μεταξύ των ομάδων ήταν σημαντική (Ρ<0,001).Οι μέσες τιμές του FIB στις ομάδες NDR, NPDR και PDR ήταν 3,07 ± 0,42 g/L, 4,38 ± 0,54 g/L και 4,46 ± 1,09 g/L, αντίστοιχα.Το αποτέλεσμα της ομάδας ελέγχου ήταν 2,97 ± 0,67 g/L.Η διαφορά μεταξύ των ομάδων ήταν στατιστικά σημαντική (P <0,05).Συμπέρασμα: Τα επίπεδα HbA1c, DD και FIB αίματος στην ομάδα PDR ήταν σημαντικά υψηλότερα από αυτά στην ομάδα NPDR.Λέξεις κλειδιά: γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, HbA1c, D-διμερές, DD, ινωδογόνο, FIB, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, DR, μικροαγγειοπάθεια
Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) έχει γίνει πολλαπλή ασθένεια τα τελευταία χρόνια και οι επιπλοκές του μπορούν να προκαλέσουν πολλαπλές ασθένειες του συστήματος, μεταξύ των οποίων η μικροαγγειοπάθεια είναι η κύρια αιτία θανάτου σε διαβητικούς ασθενείς.1 Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) είναι ο κύριος δείκτης ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα, ο οποίος αντικατοπτρίζει κυρίως το μέσο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα των ασθενών τους πρώτους δύο ή τρεις μήνες και έχει γίνει το διεθνώς αναγνωρισμένο χρυσό πρότυπο για τη μακροχρόνια παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα του διαβήτη. .Στη δοκιμή λειτουργίας πήξης, το D-διμερές (DD) μπορεί να αντικατοπτρίζει συγκεκριμένα τη δευτερογενή υπερινωδόλυση και την υπερπηκτικότητα στο σώμα, ως ευαίσθητος δείκτης θρόμβωσης.Η συγκέντρωση ινωδογόνου (FIB) μπορεί να υποδεικνύει την προθρομβωτική κατάσταση στο σώμα.Υπάρχουσες μελέτες έχουν δείξει ότι η παρακολούθηση της πήξης και της HbA1c των ασθενών με ΣΔ παίζει ρόλο στην κρίση της εξέλιξης των επιπλοκών της νόσου, 2,3 ιδιαίτερα της μικροαγγειοπάθειας.4 Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (ΔΑ) είναι μια από τις πιο συχνές μικροαγγειακές επιπλοκές και κύρια αιτία διαβητικής τύφλωσης.Τα πλεονεκτήματα των τριών παραπάνω τύπων εξετάσεων είναι ότι είναι απλές στη λειτουργία τους και είναι ευρέως δημοφιλείς σε κλινικά περιβάλλοντα.Αυτή η μελέτη παρατηρεί τις τιμές HbA1c, DD και FIB ασθενών με διαφορετικούς βαθμούς DR και τις συγκρίνει με τα αποτελέσματα ασθενών με ΣΔ χωρίς DR και φυσικούς εξεταστές χωρίς ΣΔ, έτσι ώστε να διερευνηθεί η σημασία της HbA1c, DD και FIB.Η δοκιμή FIB χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της εμφάνισης και της ανάπτυξης του DR.
Αυτή η μελέτη επέλεξε 61 διαβητικούς ασθενείς (122 μάτια) που νοσηλεύτηκαν στο τμήμα εξωτερικών ιατρείων του Baoding First Central Hospital από τον Νοέμβριο 2017 έως τον Μάιο 2019. Τα κριτήρια συμπερίληψης των ασθενών είναι: Ασθενείς με διαβήτη που διαγνώστηκαν σύμφωνα με τις «Οδηγίες για την πρόληψη και τη θεραπεία τύπου 2 Diabetes in China (2017)», και αποκλείονται υγιή άτομα φυσικής εξέτασης για διαβήτη.Τα κριτήρια αποκλεισμού είναι τα εξής: (1) έγκυες ασθενείς.(2) ασθενείς με προδιαβήτη.(3) ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών.(4) υπάρχουν ειδικές δράσεις φαρμάκων, όπως η πρόσφατη εφαρμογή γλυκοκορτικοειδών.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της φωτογραφίας τους μη μυδριακού βυθού και της αγγειογραφίας βυθού με φλουορεσκεΐνη, οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν στις ακόλουθες τρεις ομάδες: Η ομάδα μη DR (NDR) περιελάμβανε 23 ασθενείς (46 μάτια), 11 άνδρες, 12 γυναίκες και ηλικία 43- 76 ετών.Ετών, μέση ηλικία 61,78±6,28 ετών.Ομάδα μη πολλαπλασιαστικής DR (NPDR), 17 περιπτώσεις (34 μάτια), 10 άνδρες και 7 γυναίκες, 47-70 ετών, μέση ηλικία 60,89±4,27 έτη.πολλαπλασιαστική DR ( Υπήρχαν 21 περιπτώσεις (42 μάτια) στην ομάδα PDR, συμπεριλαμβανομένων 9 ανδρών και 12 θηλυκών, ηλικίας 51-73 ετών, με μέση ηλικία 62,24±7,91 έτη. Συνολικά 20 άτομα (40 μάτια) στην Η ομάδα ελέγχου ήταν αρνητική για διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων 8 ανδρών και 12 γυναικών, ηλικίας 50-75 ετών, με μέση ηλικία 64,54±3,11 ετών. Όλοι οι ασθενείς δεν είχαν επιπλεγμένες μακροαγγειακές παθήσεις όπως στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικό έμφραγμα και πρόσφατο τραύμα. χειρουργική επέμβαση, λοίμωξη, κακοήθεις όγκοι ή άλλες γενικές οργανικές ασθένειες αποκλείστηκαν.Όλοι οι συμμετέχοντες παρείχαν γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση για να συμπεριληφθούν στη μελέτη.
Οι ασθενείς με DR πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια που εκδίδονται από το Τμήμα Οφθαλμολογίας του Κλάδου Οφθαλμολογίας και την Κινεζική Ιατρική Ένωση.5 Χρησιμοποιήσαμε κάμερα μη μυδριατικού βυθού (Canon CR-2, Τόκιο, Ιαπωνία) για να καταγράψουμε τον οπίσθιο πόλο του βυθού του ασθενούς.Και τράβηξα μια φωτογραφία βυθού 30°–45°.Ένας καλά εκπαιδευμένος οφθαλμίατρος παρείχε μια γραπτή αναφορά διάγνωσης με βάση τις εικόνες.Στην περίπτωση της DR, χρησιμοποιήστε Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Germany) για αγγειογραφία βυθού και χρησιμοποιήστε μελέτη πρώιμης θεραπείας διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας (ETDRS) φλουορεσκεϊνης αγγειογραφίας (FA) για επιβεβαίωση NPDR ή PDR.Σύμφωνα με το εάν οι συμμετέχοντες εμφάνισαν νεοαγγείωση του αμφιβληστροειδούς, οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε ομάδες NPDR και PDR.Οι ασθενείς με διαβήτη χωρίς DR επισημάνθηκαν ως ομάδα NDR.Οι ασθενείς που βρέθηκαν αρνητικοί για διαβήτη θεωρήθηκαν ως ομάδα ελέγχου.
Το πρωί, συλλέχθηκε 1,8 mL φλεβικού αίματος νηστείας και τοποθετήθηκε σε αντιπηκτικό σωλήνα.Μετά από 2 ώρες, φυγοκεντρήστε για 20 λεπτά για να ανιχνευθεί το επίπεδο HbA1c.
Το πρωί, συλλέχθηκε 1,8 mL φλεβικού αίματος νηστείας, εγχύθηκε σε αντιπηκτικό σωλήνα και φυγοκεντρήθηκε για 10 λεπτά.Το υπερκείμενο στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε για ανίχνευση DD και FIB.
Η ανίχνευση της HbA1c πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον αυτόματο βιοχημικό αναλυτή Beckman AU5821 και τα υποστηρικτικά του αντιδραστήρια.Τιμή αποκοπής διαβήτη>6,20%, η φυσιολογική τιμή είναι 3,00%~6,20%.
Οι δοκιμές DD και FIB πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας τον αυτόματο αναλυτή πήξης STA Compact Max® (Stago, Γαλλία) και τα υποστηρικτικά του αντιδραστήρια.Οι θετικές τιμές αναφοράς είναι DD> 0,5 mg/L και FIB> 4 g/L, ενώ οι κανονικές τιμές είναι DD ≤ 0,5 mg/L και FIB 2-4 g/L.
Το πρόγραμμα λογισμικού SPSS Statistics (v.11.5) χρησιμοποιείται για την επεξεργασία των αποτελεσμάτων.τα δεδομένα εκφράζονται ως μέσος όρος±τυπική απόκλιση (±s).Με βάση τη δοκιμή κανονικότητας, τα παραπάνω δεδομένα συμμορφώνονται με την κανονική κατανομή.Διεξήχθη μονόδρομη ανάλυση διακύμανσης στις τέσσερις ομάδες HbA1c, DD και FIB.Επιπλέον, συγκρίθηκαν περαιτέρω τα στατιστικά σημαντικά επίπεδα DD και FIB.Το P <0,05 δείχνει ότι η διαφορά είναι στατιστικά σημαντική.
Οι ηλικίες των ατόμων στην ομάδα NDR, την ομάδα NPDR, την ομάδα PDR και την ομάδα ελέγχου ήταν 61,78±6,28, 60,89±4,27, 62,24±7,91 και 64,54±3,11 ετών, αντίστοιχα.Η ηλικία κατανεμήθηκε κανονικά μετά τη δοκιμή κανονικής κατανομής.Η μονόδρομη ανάλυση διακύμανσης έδειξε ότι η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική (P=0,157) (Πίνακας 1).
Πίνακας 1 Σύγκριση βασικών κλινικών και οφθαλμολογικών χαρακτηριστικών μεταξύ της ομάδας ελέγχου και των ομάδων NDR, NPDR και PDR
Ο μέσος όρος HbA1c της ομάδας NDR, της ομάδας NPDR, της ομάδας PDR και της ομάδας ελέγχου ήταν 6,58±0,95%, 7,45±1,21%, 8,04±1,81% και 4,53±0,41%, αντίστοιχα.Τα HbA1c αυτών των τεσσάρων ομάδων κατανέμονται κανονικά και ελέγχονται με την κανονική κατανομή.Χρησιμοποιώντας μονόδρομη ανάλυση διακύμανσης, η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (P<0,001) (Πίνακας 2).Περαιτέρω συγκρίσεις μεταξύ των τεσσάρων ομάδων έδειξαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων (Ρ<0,05) (Πίνακας 3).
Οι μέσες τιμές της DD στην ομάδα NDR, την ομάδα NPDR, την ομάδα PDR και την ομάδα ελέγχου ήταν 0,39±0,21 mg/L, 1,06±0,54 mg/L, 1,39±0,59 mg/L και 0,36±0,17 mg/L, αντίστοιχα.Όλα τα DD κατανέμονται κανονικά και ελέγχονται με κανονική κατανομή.Χρησιμοποιώντας μονόδρομη ανάλυση διακύμανσης, η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (P<0,001) (Πίνακας 2).Μέσω περαιτέρω σύγκρισης των τεσσάρων ομάδων, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι τιμές της ομάδας NPDR και της ομάδας PDR είναι σημαντικά υψηλότερες από την ομάδα NDR και την ομάδα ελέγχου και η τιμή της ομάδας PDR είναι σημαντικά υψηλότερη από την ομάδα NPDR , υποδεικνύοντας ότι η διαφορά μεταξύ των ομάδων είναι σημαντική (P<0,05).Ωστόσο, η διαφορά μεταξύ της ομάδας NDR και της ομάδας ελέγχου δεν ήταν στατιστικά σημαντική (P>0,05) (Πίνακας 3).
Ο μέσος όρος FIB της ομάδας NDR, της ομάδας NPDR, της ομάδας PDR και της ομάδας ελέγχου ήταν 3,07±0,42 g/L, 4,38±0,54 g/L, 4,46±1,09 g/L και 2,97±0,67 g/L, αντίστοιχα.Το FIB αυτών των τεσσάρων ομάδων Δείχνει μια κανονική κατανομή με μια δοκιμή κανονικής κατανομής.Χρησιμοποιώντας μονόδρομη ανάλυση διακύμανσης, η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (P<0,001) (Πίνακας 2).Περαιτέρω σύγκριση μεταξύ των τεσσάρων ομάδων έδειξε ότι οι τιμές της ομάδας NPDR και της ομάδας PDR ήταν σημαντικά υψηλότερες από αυτές της ομάδας NDR και της ομάδας ελέγχου, υποδεικνύοντας ότι οι διαφορές μεταξύ των ομάδων ήταν σημαντικές (P<0,05).Ωστόσο, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ της ομάδας NPDR και της ομάδας PDR, και της ομάδας NDR και της ομάδας ελέγχου (Ρ>0,05) (Πίνακας 3).
Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα του διαβήτη αυξάνεται χρόνο με το χρόνο και η συχνότητα εμφάνισης του DR έχει επίσης αυξηθεί.Η DR είναι σήμερα η πιο κοινή αιτία τύφλωσης.6 Σοβαρές διακυμάνσεις της γλυκόζης του αίματος (BG)/σακχάρου μπορεί να προκαλέσουν υπερπηκτικότητα του αίματος, οδηγώντας σε μια σειρά από αγγειακές επιπλοκές.7 Επομένως, για την παρακολούθηση του επιπέδου BG και της κατάστασης πήξης των διαβητικών ασθενών με την ανάπτυξη DR, οι ερευνητές στην Κίνα και σε άλλα μέρη ενδιαφέρονται πολύ.
Όταν η αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια συνδυάζεται με το σάκχαρο του αίματος, παράγεται γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, η οποία συνήθως αντανακλά τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα του ασθενούς τις πρώτες 8-12 εβδομάδες.Η παραγωγή της HbA1c είναι αργή, αλλά μόλις ολοκληρωθεί, δεν διασπάται εύκολα.Επομένως, η παρουσία του βοηθά στην παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα του διαβήτη.8 Η μακροχρόνια υπεργλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αγγειακές αλλαγές, αλλά η HbAlc εξακολουθεί να είναι ένας καλός δείκτης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε διαβητικούς ασθενείς.9 Το επίπεδο HbAlc όχι μόνο αντανακλά την περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα, αλλά σχετίζεται επίσης στενά με το επίπεδο σακχάρου στο αίμα.Σχετίζεται με διαβητικές επιπλοκές όπως μικροαγγειακή νόσο και μακροαγγειακή νόσο.10 Σε αυτή τη μελέτη, συγκρίθηκε η HbAlc ασθενών με διαφορετικούς τύπους DR.Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι τιμές της ομάδας NPDR και της ομάδας PDR ήταν σημαντικά υψηλότερες από αυτές της ομάδας NDR και της ομάδας ελέγχου και η τιμή της ομάδας PDR ήταν σημαντικά υψηλότερη από αυτή της ομάδας NPDR.Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι όταν τα επίπεδα HbA1c συνεχίζουν να αυξάνονται, επηρεάζει την ικανότητα της αιμοσφαιρίνης να δεσμεύει και να μεταφέρει οξυγόνο, επηρεάζοντας έτσι τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς.11 Τα αυξημένα επίπεδα HbA1c σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο διαβητικών επιπλοκών, 12 και τα μειωμένα επίπεδα HbA1c μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης DR.13 Οι et al.14 διαπίστωσαν ότι το επίπεδο HbA1c των ασθενών με DR ήταν σημαντικά υψηλότερο από αυτό των ασθενών με NDR.Σε ασθενείς με DR, ειδικά σε ασθενείς με PDR, τα επίπεδα της BG και της HbA1c είναι σχετικά υψηλά και καθώς τα επίπεδα της BG και της HbA1c αυξάνονται, ο βαθμός της όρασης στους ασθενείς αυξάνεται.15 Η παραπάνω έρευνα είναι συνεπής με τα αποτελέσματά μας.Ωστόσο, τα επίπεδα HbA1c επηρεάζονται από παράγοντες όπως η αναιμία, η διάρκεια ζωής της αιμοσφαιρίνης, η ηλικία, η εγκυμοσύνη, η φυλή κ.λπ., και δεν μπορούν να αντικατοπτρίζουν τις γρήγορες αλλαγές στη γλυκόζη του αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα και έχει «φαινόμενο καθυστέρησης».Ως εκ τούτου, ορισμένοι μελετητές πιστεύουν ότι η τιμή αναφοράς του έχει περιορισμούς.16
Τα παθολογικά χαρακτηριστικά του DR είναι η νεοαγγείωση του αμφιβληστροειδούς και η βλάβη του αιματο-αμφιβληστροειδικού φραγμού.Ωστόσο, ο μηχανισμός του πώς ο διαβήτης προκαλεί την εμφάνιση του DR είναι περίπλοκος.Σήμερα πιστεύεται ότι η λειτουργική βλάβη των λείων μυών και των ενδοθηλιακών κυττάρων και η ανώμαλη ινωδολυτική λειτουργία των τριχοειδών αγγείων του αμφιβληστροειδούς είναι οι δύο βασικές παθολογικές αιτίες των ασθενών με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.17 Η αλλαγή της λειτουργίας της πήξης μπορεί να είναι ένας σημαντικός δείκτης για την εκτίμηση της αμφιβληστροειδοπάθειας.Η εξέλιξη της διαβητικής μικροαγγειοπάθειας.Ταυτόχρονα, το DD είναι ένα ειδικό προϊόν αποδόμησης του ινωδολυτικού ενζύμου σε διασταυρούμενη ινική, το οποίο μπορεί γρήγορα, απλά και οικονομικά να προσδιορίσει τη συγκέντρωση του DD στο πλάσμα.Με βάση αυτά και άλλα πλεονεκτήματα, συνήθως εκτελείται δοκιμή DD.Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι η ομάδα NPDR και η ομάδα PDR ήταν σημαντικά υψηλότερες από την ομάδα NDR και την ομάδα ελέγχου συγκρίνοντας τη μέση τιμή DD και η ομάδα PDR ήταν σημαντικά υψηλότερη από την ομάδα NPDR.Μια άλλη κινεζική μελέτη δείχνει ότι η λειτουργία της πήξης των διαβητικών ασθενών δεν θα αλλάξει αρχικά.Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει μικροαγγειακή νόσο, η λειτουργία της πήξης θα αλλάξει σημαντικά.4 Καθώς ο βαθμός υποβάθμισης του DR αυξάνεται, το επίπεδο DD σταδιακά αυξάνεται και φτάνει στο μέγιστο στους ασθενείς με PDR.18 Αυτό το εύρημα είναι συνεπές με τα αποτελέσματα της τρέχουσας μελέτης.
Το ινωδογόνο είναι δείκτης υπερπηκτικής κατάστασης και μειωμένης ινωδολυτικής δραστηριότητας και το αυξημένο επίπεδό του θα επηρεάσει σοβαρά την πήξη του αίματος και την αιμορροολογία.Είναι μια πρόδρομη ουσία της θρόμβωσης και το FIB στο αίμα των διαβητικών ασθενών είναι μια σημαντική βάση για το σχηματισμό υπερπηκτικής κατάστασης στο διαβητικό πλάσμα.Η σύγκριση των μέσων τιμών FIB σε αυτή τη μελέτη δείχνει ότι οι τιμές των ομάδων NPDR και PDR είναι σημαντικά υψηλότερες από τις τιμές των ομάδων NDR και ελέγχου.Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι το επίπεδο FIB των ασθενών με DR είναι πολύ υψηλότερο από αυτό των ασθενών με NDR, υποδεικνύοντας ότι η αύξηση του επιπέδου FIB έχει κάποια επίδραση στην εμφάνιση και την ανάπτυξη της DR και μπορεί να επιταχύνει την πρόοδό της.Ωστόσο, οι συγκεκριμένοι μηχανισμοί που εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί.Σαφή.19,20
Τα παραπάνω αποτελέσματα συνάδουν με αυτή τη μελέτη.Επιπλέον, σχετικές μελέτες έχουν δείξει ότι η συνδυασμένη ανίχνευση DD και FIB μπορεί να παρακολουθεί και να παρατηρεί αλλαγές στην υπερπηκτική κατάσταση και στην αιμορροολογία του σώματος, η οποία συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση του διαβήτη τύπου 2 με διαβήτη.Μικροαγγειοπάθεια 21
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί στην τρέχουσα έρευνα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.Δεδομένου ότι πρόκειται για διεπιστημονική μελέτη, ο αριθμός των ασθενών που είναι πρόθυμοι να υποβληθούν σε οφθαλμολογικές και αιματολογικές εξετάσεις κατά την περίοδο της μελέτης είναι περιορισμένος.Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς που χρειάζονται αγγειογραφία με φλουορεσκεΐνη βυθού πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση και πρέπει να έχουν ιστορικό αλλεργιών πριν την εξέταση.Η άρνηση περαιτέρω ελέγχου είχε ως αποτέλεσμα την απώλεια συμμετεχόντων.Επομένως, το μέγεθος του δείγματος είναι μικρό.Θα συνεχίσουμε να επεκτείνουμε το μέγεθος του δείγματος παρατήρησης σε μελλοντικές μελέτες.Επιπλέον, οι οφθαλμολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνται μόνο ως ποιοτικές ομάδες.δεν πραγματοποιούνται πρόσθετες ποσοτικές εξετάσεις, όπως μετρήσεις με οπτική τομογραφία συνοχής του πάχους της ωχράς κηλίδας ή τεστ όρασης.Τέλος, αυτή η μελέτη αντιπροσωπεύει μια συγχρονική παρατήρηση και δεν μπορεί να αντανακλά αλλαγές στη διαδικασία της νόσου.μελλοντικές μελέτες απαιτούν περαιτέρω δυναμικές παρατηρήσεις.
Συνοπτικά, υπάρχουν σημαντικές διαφορές στα επίπεδα HbA1c, DD και FIB στο αίμα σε ασθενείς με διαφορετικούς βαθμούς ΣΔ.Τα επίπεδα αίματος των ομάδων NPDR και PDR ήταν σημαντικά υψηλότερα από τις ομάδες NDR και ευγλυκαιμίας.Επομένως, στη διάγνωση και τη θεραπεία διαβητικών ασθενών, η συνδυασμένη ανίχνευση HbA1c, DD και FIB μπορεί να αυξήσει το ποσοστό ανίχνευσης της πρώιμης μικροαγγειακής βλάβης σε διαβητικούς ασθενείς, να διευκολύνει την αξιολόγηση του κινδύνου μικροαγγειακών επιπλοκών και να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη. με αμφιβληστροειδοπάθεια.
Αυτή η μελέτη εγκρίθηκε από την Επιτροπή Δεοντολογίας του Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Hebei (αριθμός έγκρισης: 2019063) και πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τη Διακήρυξη του Ελσίνκι.Ελήφθη γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση από όλους τους συμμετέχοντες.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, κ.λπ. Η βασική πρωτεΐνη υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα μπορεί να προβλέψει τις μακροαγγειακές και μικροαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2: μια πληθυσμιακή μελέτη.Μεταδεδομένα Ann Nutr.2018; 72 (4): 287–295.doi: 10.1159/000488537
2. Dikshit S. Προϊόντα αποικοδόμησης ινωδογόνου και περιοδοντίτιδα: αποκρυπτογράφηση της σύνδεσης.J Κλινική διαγνωστική έρευνα.2015;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, κ.λπ. Έλεγχος γλυκόζης και υπερβολικός κίνδυνος μειζόνων στεφανιαίων επεισοδίων σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1.καρδιά.2017, 103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Η αξία της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και η παρακολούθηση της πήξης στον προσδιορισμό της εξέλιξης του διαβήτη.J Ningxia Medical University 2016;38(11):1333–1335.
5. Ομάδα Οφθαλμολογίας της Κινεζικής Ιατρικής Ένωσης.Clinical Guidelines for the Treatment of Diabetic Retinopathy in China (2014) [J].Κινεζικό περιοδικό Yankee.2014; 50 (11): 851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, κ.λπ. IDF Diabetes Atlas: Παγκόσμιες εκτιμήσεις του επιπολασμού του διαβήτη το 2015 και το 2040. Έρευνα και κλινική πρακτική για τον διαβήτη.2017; 128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X, κ.λπ. Η επίδραση της διακύμανσης της γλυκόζης στο αίμα, του επιπέδου του πεπτιδίου C και των συμβατικών παραγόντων κινδύνου στο πάχος του έσω μέσου της καρωτιδικής αρτηρίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 Κινέζοι Χαν [J].Eur J Med Res.2019; 24 (1): 13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S κ.λπ. στερεοποίηση.Παράμετροι επανααπελευθερώσεως και ινωδολυτικών σε διαβητικούς ασθενείς τύπου 2 με και χωρίς διαβητικές αγγειακές επιπλοκές.Ο πρίγκιπας της ιατρικής πρακτικής.2005, 14 (1): 22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: ομοιόσταση γαγγλιακών κυττάρων αμφιβληστροειδούς.Πόροι αναγέννησης νεύρων.2020;15(7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, κ.λπ. Επίπτωση και παράγοντες κινδύνου διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας σε εφήβους με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 στις Ηνωμένες Πολιτείες.οφθαλμολογία.2017; 124 (4): 424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Ο κορεσμός με οξυγόνο των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς σε διαβητικούς ασθενείς εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον τύπο της αμφιβληστροειδοπάθειας που απειλεί την όραση.Οφθαλμολογικά νέα.2014; 92 (1): 34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, κ.λπ. Επίπεδο HbA1c ως παράγοντας κινδύνου για αμφιβληστροειδοπάθεια και νεφροπάθεια σε παιδιά και ενήλικες με διαβήτη τύπου 1: μια μελέτη κοόρτης με βάση τον σουηδικό πληθυσμό.BMJ.2019; 366: l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, κ.λπ. Οξειδωτικό στρες και διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: ανάπτυξη και θεραπεία.μάτι.2017;10(47): 963–967.
14. Jingsi Α, Lu L, An G, et αϊ.Παράγοντες κινδύνου διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας με διαβητικό πόδι.Κινεζική Εφημερίδα Γεροντολογίας.2019; 8(39): 3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Επίπεδα γλυκόζης αίματος και γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και η συσχέτισή τους με τον βαθμό της οπτικής βλάβης.J PLA Med.2019; 31 (12): 73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, κ.λπ. Αξιολόγηση γλυκοζυλιωμένης λευκωματίνης (GA) και αναλογίας GA/HbA1c για τη διάγνωση του διαβήτη και τον έλεγχο της γλυκόζης αίματος: Μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση.Crit Rev Clin Lab Sci.2017; 54 (4): 219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και σύστημα ενδοθηλίνης: μικροαγγειοπάθεια και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία.Μάτι (Λονδίνο).2018; 32 (7): 1157–1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Αλλαγές στα επίπεδα πλάσματος του PAI-1 και του D-dimer σε ασθενείς με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και η σημασία τους.Shandong Yi Yao.2011; 51 (38): 89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. Ανάλυση της λειτουργίας πήξης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και αμφιβληστροειδοπάθεια.Εργαστηριακή ιατρική κλινική.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, κ.λπ. Φλεγμονή, αιμοστατικές διαταραχές και παχυσαρκία: μπορεί να σχετίζονται με την παθογένεση της διαβητικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας τύπου 2.Μεσολαβητική φλεγμονή.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Εφαρμογή συνδυασμένης ανίχνευσης γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης A1c, D-διμερούς και ινωδογόνου στη διάγνωση της μικροαγγειοπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.Int J Lab Med.2013; 34 (11): 1382–1383.
Αυτή η εργασία εκδίδεται και αδειοδοτείται από την Dove Medical Press Limited.Οι πλήρεις όροι αυτής της άδειας είναι διαθέσιμοι στη διεύθυνση https://www.dovepress.com/terms.php και περιλαμβάνουν την άδεια Creative Commons Αναφορά Αναφοράς-Μη εμπορική (μη μεταφερόμενη, v3.0).Με την πρόσβαση στο έργο, αποδέχεστε τους όρους.Η χρήση του έργου για μη εμπορικούς σκοπούς επιτρέπεται χωρίς περαιτέρω άδεια από την Dove Medical Press Limited, υπό την προϋπόθεση ότι το έργο έχει κατάλληλη αναφορά.Για άδεια χρήσης αυτού του έργου για εμπορικούς σκοπούς, ανατρέξτε στις παραγράφους 4.2 και 5 των όρων μας.
Επικοινωνήστε μαζί μας• Πολιτική Απορρήτου• Ενώσεις και Συνεργάτες• Μαρτυρίες• Όροι και Προϋποθέσεις• Προτείνετε αυτόν τον ιστότοπο• Κορυφή
© Πνευματικά δικαιώματα 2021 • Dove Press Ltd • Ανάπτυξη λογισμικού του maffey.com • Σχεδίαση ιστοσελίδων Adhesion
Οι απόψεις που εκφράζονται σε όλα τα άρθρα που δημοσιεύονται εδώ είναι απόψεις συγκεκριμένων συγγραφέων και δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα τις απόψεις της Dove Medical Press Ltd ή οποιουδήποτε από τους υπαλλήλους της.
Το Dove Medical Press είναι μέρος του Taylor & Francis Group, του ακαδημαϊκού εκδοτικού τμήματος της Informa PLC.Πνευματικά δικαιώματα 2017 Informa PLC.Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.Αυτός ο ιστότοπος ανήκει και λειτουργεί από την Informa PLC ("Informa") και η έδρα της είναι 5 Howick Place, Λονδίνο SW1P 1WG.Εγγεγραμμένος στην Αγγλία και την Ουαλία.Αριθμός 3099067. Ομάδα ΦΠΑ ΗΒ: GB 365 4626 36
Ώρα δημοσίευσης: Ιουν-21-2021